【讨论中...】是不是巨幼细胞性贫血？

患者，男，72岁，老年男性，反复头晕乏力，四肢麻木7年，加重3天入院。7年前在当地卫生院就诊诊断"贫血”（类型不祥）给予口服贫血药症状缓解明显缓解，未正规足疗程用药，稍有好转即停药，每半年需口服贫血药物一段时间，用药效果明显。一月前再感平时易感冒。从未做过骨穿。近半年出现便秘伴腹胀，7－10天解一次，无黑便。
入院血常规：wbc1.9*109;
Hgb51;
MCV115.7fl;
plt:40*109.

B超：无肝脾大！
胸片：全心大，心胸比例>0.52（考虑长期贫血引起）。
入院后口服叶酸症状明显缓解

（骨穿结果尚未出）

诊断：三系减少查因：巨幼细胞性贫血；再障待排。问题：1是不是巨幼贫？平时饮食正常，为什么可以长期这么久的重度贫血？
2如果是巨幼贫，引起的原因是什么？近半年便秘会不会和本病加重有关？
3有没有必要做肠镜？