【病例讨论】未分化脊柱关节病的诊断

患者男,18岁
主诉：不明原因左髋部疼痛，功能受限2个月。
现病史：患者于2个月前无明显原因突然出现高烧达39℃，持续一周余，经抗生素（青霉素、头孢曲松钠等）对症治疗（具体药量、用法不详）症状缓解。1个月前再次出现高烧并伴有左髋部剧烈疼痛，经抗生素等药物对症治疗，高烧缓解；遗留持续低烧、左髋关节疼痛，大腿无力，不能站立行走；曾就诊于西安某医院，被诊断为“左髋关节滑膜炎”，没有治疗；在当地诊所予以药物对症治疗（具体药名、药量不详），疗效不显。今为进一步治疗来我院，经门诊检查后以“左髋关节疼痛待查”为诊断收住我科。
专科情况：左臀部及大腿轻度肌肉萎缩，左髌上15cm处大腿周径较对侧细约1cm，左下肢强迫伸直位；左髋部广泛性、剧烈压痛，腹股沟中点处及大转子处尤为明显，左下肢纵轴叩击痛（+），大转子叩击痛（+），骶髂关节处无明显压痛；左髋关节主动活动明显受限，左髋关节伸直0度，屈曲110度（被动），髋关节内旋外旋内收外展因疼痛而拒动，4字试验（＋）。右髋关节屈伸活动功能尚可，外展外旋功能基本正常，无明显压痛点，4字试验(－)。肌力检查：左股四头肌和足背伸肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射亢进，巴氏征阴性，患肢末梢血循、感觉正常。
辅助检查：
X线片（自带片）示：双侧髋关节对应关系正常，股骨头密度均匀，骨质未见异常。MIR（自带片）示：双侧髋关节MIR未见异常。