【原创】经方医案系列----小半夏加茯苓汤，小儿流涎

《经方医案系列----小半夏加茯苓汤，小儿流涎案》
杨丽阳，女，7月龄。流涎5月。清涎太多，低头尤甚，抬眼望人时亦流涎，每日打湿毛巾20余条，颈部潮红潮湿，轻微糜烂。大便软，无泄泻，指纹沉青，舌淡苔白滑。
生姜20，生半夏20，茯苓30，肉桂10克。2付。
煎服，2日服一付。
2009-6-23复诊：流涎减轻八九成，下巴颈部潮湿糜烂处转干燥。偶低头时间稍长时流涎。体重不达标（母亲转述，体重不详），纳少，指纹沉青，舌淡滑。
生姜20，制半夏20，茯苓20，肉桂10克，砂仁15，炒鸡内金15克。
3付，2日一付，痊愈。
按：小半夏加茯苓汤，《金匮》有两条，“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”，“先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之”。7月大的小儿流涎，可排除口腔炎性疾病所致流涎，证属水饮为患，故予小半夏加茯苓汤治疗，因患儿指纹沉青舌淡滑，加肉桂培补命火以温化水饮；问曰：何以不用附片？见小儿就诊时好动，恐不耐受附子大热之品，故仅加肉桂。首诊2付后流涎即大减，复诊加砂仁鸡金巩固善后。本人在转成经方派风格以前，若治此症，用药多半会从温补脾肾入手，用药不会少于13-14味，此次选小半夏加茯苓加味，共4味药，能获如此速效，确出笔者所料。:I:)

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