【求助】乳糜性心包积液

收治一乳糜性心包积液患儿，求助各位：
患儿，女，5+岁，因“面色苍白、咳嗽”入住我院血液科，血常规提示轻度贫血、白细胞略升高，血小板减少（大概70多）。凝血像异常，凝血因子活性测定提示Ⅴ因子缺乏，心脏彩超提示中-大量心包积液，患儿一般情况可，予冷沉淀输注后复查凝血像正常，为求进一步治疗转入我科行心包积液引流。行心包穿刺，术中穿刺出约200ml淡血性液体，第二天引流出浑浊淡血性液体，有血凝块，心包积液生化提示细胞数升高，单核为主，李凡他实验（+++）,两次乳糜实验（+）。嘱低脂饮食，引流量自100-200ml/天减少至30-50ml/天。
追问病史1+年前因“痰中带血”于外院就医，血常规示“PLT减少”，未予特殊治疗。平素磕碰后易有瘀点淤斑。以往有蛔虫感染，否认结核接触史、食用生螃蟹史、否认“丹毒”史。
其余检查：PPD(-),胸部增强CT：未见明显心包积液，心包增厚。右下肺斑片状影，未见纵隔肿瘤。肺吸虫抗体（-），已抽空腹胃液找含铁血黄素吞噬细胞，结果未回。骨穿提示嗜血综合征。
对这个患儿的乳糜性心包积液原因，感到十分迷惑，肿瘤已除外，丝虫性？？也没有什么证据啊，难道是原发性？但是貌似很少见的。患儿血液系统疾病仅仅是Ⅴ因子缺乏？有没有肺含铁呢？我觉得嗜血综合征是不能诊断的。
一头雾水，拜求高手指点。