【专题讨论】闲聊系列之二 快乐工作 享受生活

继续和大家闲聊。原本这样的帖子应该放在“心情驿站”的，但我想主要和妇产科同行们聊聊，所以还请版主们帮忙留在这里吧。

糊里糊涂地读了医学院，勉勉强强地毕业，我成了一名医生。我没想过神圣的光环，我知道自己不是太崇高的人，工作只是为了养家糊口，为了上有老下有小。现在的医疗环境如此恶劣，大家混得很不容易。怎样才能让自己更快乐地工作，是我们今天想交流的问题。

医生，很特殊的行业。虽然在目前的中国，道德危机已经沦陷到几千年来的最低谷，对生命的漠视让人极度不安，但只要我们是医生，我们就应该善待每一位患者，尊重生命，尽力为患者修补生命。所以第一个问题就是医德医风。

我们都是平凡人，我不会为了患者不惜献出自己的生命。收红包，不能简单的说是医生的错，这社会大环境如此，医生们养家糊口确实也不容易。但是红包，不收真的可以轻松些。 我有过一段时间也收过红包，一直安然无事。多年以前忽然有一天，我不想收了，因为我想更专心致志地工作，这样我可以更快乐些。有时我看到一些同事收了红包而在不合适的时间做一些手术，让同事很有意见，确实没必要。而拿了红包出了问题真的好好麻烦，即便你是名医，即便不是你的错，心里总要乱上一阵子吧？点名手术费和点名麻醉费我还是赞成的，相当于专家门诊费嘛，可惜风都还没吹过我的门口，就已经消失了。在工作中，不要被钱牵着鼻子走，该做的合理的治疗和用药，安心快乐地工作，能让我们更长寿。

工作中要和患者及家属打交道。这是很复杂并充满未知数的。我们需要更充分的知情告知，需要更多自我保护。谈话时机谈话技巧都很重要，重危病人抢救前后需要数次出面谈话，不一定每次都记录，只要说明病情恶化，我们正在全力抢救就可以了。给家属缓冲的时间，避免矛盾迅速激化。尊重生命，如死产的胎儿应该征询产妇及家属意见，给人空间，情感是需要宣泄的。视病人如亲人？不！对待亲人我们可以毫无顾忌地帮忙做出决定，而病人不能，我们只能给予更多的方案，提出最合理的建议，把一部分决定权交给患者及家属。即便是重危患者，医生有免责权，但谁来界定？胜者为王败者寇，我们的界定权在患者手里，在并不高尚的律师和记者手里。在法治仍不健全的中国，尽可能地知法守法，依法行医，能让我们免除一些纷扰。

好医生有两种：一种是德艺双馨，能为患者提供最好的医疗。另一种是如果自己不在行，能把患者介绍给更优秀的医生。我们除了和患者打交道，更多的时间是和同事们在一起。一个优秀的团队能让我们工作更快乐。尊重，尊重每一位同事。

我们国人，对上级向来是尊重的，哪怕是表面上的。不要吝啬您赞美的话语，每个人都会有优点的，您背后赞美的话会大家更和谐。中国是论资排辈的社会，连科室里也是等级鲜明的，我们暂时不能改变社会，那就要先适应社会。如果上级医生让我们心服口服，自然我们就会向虚心上级学习，这是很好的机遇。如果上级医生的治疗方案让我们心有疑虑，提出意见也是有必要的，有分歧才有进步，而最终的方案必须无条件听从上级指示。因为我们不一定是正确的，上级医生的整体成绩显然比我们要好。领导也很辛苦的，经常要应酬，喝酒伤身啊，也很不容易的。

同级医生可能会有竞争。尤其是妇产科医生，不少医院的妇产科同事之间都有微妙的存在。真诚待人，虚心请教，礼貌能让我们的关系更融洽。对年轻的医生要多加提携，主动帮助。换个位置，如果我们刚入门的时候有人帮忙指导是多么幸运啊！一定要注意，不要把所谓的“经验”交给年轻人，不要把错误的知识教给年轻人。年轻人的成长很快，要有大度量，向年轻人学习。

我们还要和医院里不同科室的同事打交道。友好真诚尊重每一位同事，当我们有困难时大家会更乐意帮忙。一个妇产科重危病人，需要妇产科医生、护士、助产士，可能还需要麻醉科医生、手术室护士，有时还需要检验科、超声科等科室的协助。顺便讲团队，对于基层医院的同行来说，抢救是少见且不熟练的。我们需要训练，除了技术，还有分工。我的建议是：值班的主治医生是唯一的下医嘱的医生，协助抢救的上级医生、麻醉科医生、内外科医生提供建议，专人谈话专人记录，等等。我们没有code blue，(注：2013-8-6修改原文blue code为code blue，原文太随意，向各位老师致歉!并谢谢 bluefish1989老师的提醒!)。我们还需要不断强化训练。常怀感恩之心，并多多帮助身边的人。

人有七情六欲，难免有不开心的时候。不要让坏心情影响我们的工作，可以告诉身边的人自己的状态不好，请人帮忙。一个不好的状态会让我们的患者处于危险的境地，这是让人担心的。疲劳工作恐怕是妇产科医生最令人不安的，偏偏发薪水的时候又是典型的“加量不加价”，这是很大的安全隐患。可能的话，挤出点时间出去旅游，散心。休息是为了更好的工作。不怕苦不怕累，错误的导向害人啊！

为了更好的工作，我们需要学习。我曾发了一帖，【学术讨论】洗脑，闲聊学习经。http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=88&id=14975713&sty=1&tpg=1&age=0期待大家更深入地交流，我很希望大家能说出自己的方法，互相学习。我曾说，生活中的许多细节，都可以和医学*联系在一起。比方说开车,举几个例子。开车的最佳境界是车人合一，就好像我们做腔镜手术，器械是手的延伸，是身体的一部分。开车要遵守交通规则，即便在午夜的街头，我也会静心等待绿灯，工作中我们也要遵守规程，所有的规则都是先辈们用血的教训换来的，我们就不要再搭进去一条命了。停车时想好接下来的行程然后规规矩矩放在停车位上，不要在转角处，因为我们不能控制别人会不会在拐弯的时候刮擦我们的车。正如手术前我们要想好方案，进腹后无论是否粘连的一塌糊涂，根据解剖根据病理，细致完美的分离。会应付突发情况诚然是高手，而没有意外的高手则是大师。糊里车时准备好出路，就像每一个治疗方案都要有后路。不要冒险，我们面对的是生命。

工作只是生活的一部分，我们要快乐地生活。每个人都难免会犯一些错误，大的小的离奇的不可原谅的，生活还要继续，我们就必须向前看。跌倒了，爬起来，让自己变得更坚强。医生要是犯错代价往往是恐怖的，不要总被阴影所困扰。走出来需要花时间，有时也需要帮忙。不要勉强自己，不要因此伤害更多人。

半年多的第十帖，写了这么多，好像没有重点。当是闲聊吧，希望大家都能快乐地工作，快乐地生活。