【病例讨论】糖尿病周围神经病变（动眼神经、面神经）

患者 男性 67岁，“多饮多尿10余年，视物双影2天”入院。
糖尿病病史10多年，高血压病史5年，入院查体发现：左侧眼球内收受限，右侧眼球可及震颤，双侧额外纹对称，双侧鼻唇沟对称，双侧对光反射存在，伸舌居中。心肺腹查体无殊，四肢肌力5级。四肢感觉正常对称。
入院前血糖、血压控制不佳。
入院后查头颅MRI：多发腔隙灶，软化灶。
颈部血管b超：未见动脉斑块形成。
肿瘤标志物、凝血功能、肝肾功能、血脂、三大常规未见明显异常。
因头颅MRI未见新发脑梗死。故首先考虑糖尿病引起的左侧动眼神经麻痹。予胰岛素针控制血糖，拜阿司匹林抗血小板聚集，弥可保片，唐林，维生素B1营养神经及改善循环等对症治疗。

治疗10天左右，血糖控制情况：空腹在100-130mg/dl，餐前血糖140mg/dl左右,血压：140/80mmHg左右。第10天患者突发口角右歪。查体发现：左侧额纹变浅，左侧眼球内收受限，左眼睑下垂，轻度水肿，对光存在。左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌居中，左侧面部感觉轻度减退，左乳突有压痛。心肺腹查体无殊，四肢肌力5级。再次查头颅MRI：多发腔隙灶，软化灶。（结果与入院前一样，未见新发病灶）

此外该患者有多年的便秘。服用多种泻药，效果不佳。肠镜检查：“结肠黑变病”（便秘后长期滥用口服泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因）

目前考虑：2型糖尿病引起的动眼神经、面神经、自主神经病变。
治疗上控制血糖、血压，抗血小板聚集治疗，营养神经，改善循环。

请教各位：
上述诊断是否正确，治疗上还有什么需要改进的？
面瘫是否为糖尿病引起，什么检查可协诊只能排除法吗？
住院期间无兜风，无病毒感染，无外伤史
是否应该加用激素，用法？
各位有否遇到类是的病例请不吝赐教，谈谈经验。