【消息】HbA1c----糖尿病诊断新指标

ADA、IDF、EASD组建的国际专家委员会推荐，将糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为诊断糖尿病的新手段。
专家委员会推荐要点：
1.HbA1c用于糖尿病的诊断
HbA1c是反映长期血糖水平的准确且精确的指标，与糖尿病并发症发生风险密切相关。
与血糖实验室检测相比，HbA1c检测有诸多优点。
当HbA1c≥6.5%时可诊断糖尿病，须重复一次HbA1c检测以证实诊断。症状典型的个体血糖水平＞200mg/dl（＞11.1mmol/L）时无须进行确证试验。
如果无法行HbA1c检测，可采用之前推荐的诊断方法（如FPG或2HPG，并进行确证试验）。
对于典型症状及随机血糖＞200mg/dl(＞11.1mmol/L)的儿童，怀疑糖尿病时应进行HbA1c检测。
2.HbA1c用于糖尿病高危人群的筛查
基于血糖水平的糖尿病风险是一个连续过程，因此不存在这种风险明确开始出现的较低血糖阈值。
糖尿病前期、空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）这些绝对的临床状态不能反应风险的连续性，应当随着HbA1c检测代替血糖检测而被逐步淘汰。
与对糖尿病的诊断相同，与血糖实验室检测相比，HbA1c用于筛查进展为糖尿病的高危人群有诸多优点。
HbA1c≥6.0%但未达到糖尿病诊断阈值的患者应接受积极干预措施。HbA1c低于此范围的人群仍有风险，考虑到其他糖尿病危险因素，患者将从预防措施中受益。
开始进行以人群为基础的预防措施的HbA1c水平应当根据预防的性质、可利用资源以及受影响人群的大小而定。