【求助】7岁女童发热、肝脾肿大原因不明1年

我是一名肝病科医生，最近收治了一名发热、肝脾肿大原因不明1年的7岁女童，病情极重，诊断未明，因为专科限制，向大家求助。
患儿1年前开始不明原因发热，体温在39度以上，有畏寒无寒战，无咳嗽盗汗，无鼻塞流涕，无腹痛恶心呕吐，最初按“感冒”治疗无效，到当地医院检查，结果提示“肝脾大”，使用“头孢”类抗生素治疗效果不好，体温波动，正常2-4天之后再发热39度以上，持续数天再降到正常，使用退热药物后体温也可以降到正常，无热期精神食欲活动性正常。1年中反复住院近10次，期间除了使用抗生素外，还使用了阿糖腺苷等抗病毒药物，还因怀疑支气管内膜结核而使用了两周抗痨药物：利福平、异烟肼等，因为患儿恶心呕吐不能耐受而停药。治疗效果均不明显，患儿仍反复发热。近一月左右发热持续时间延长间隔缩短，且出现气促、乏力、食欲减退，腹胀、尿黄等，赴儿童医院就诊，因肝脾大、转氨酶高而转来我院。
患儿来自甘肃省白银市郊区，家长诉家中未养殖牲畜及猫狗等。患儿足月顺产，幼年生长发育无异常，无疾病史。父母体健，还有一弟弟无类似病史。
入院查体体温39.2度，心率130次/分，呼吸50次/分，血压90/60mmHg，体重20.5kg，神志清，发育营养尚可，一般情况尚可，贫血貌，精神较弱。左耳后有一约1cmx2cm囊实性结节，质软无痛，颌下及颈前细小肿大淋巴结数个。咽不红，扁桃体不大，腮腺不大，气管居中。双下肺扣浊，右侧明显，右肺呼吸音减低，呼吸音粗，未闻及罗音；心率快，律齐；腹饱满，肝肋下12cm剑下8cm质中无触痛；脾肋下约8cm质韧无触痛，服软，胀气，无明显压痛反跳痛，移浊（-），肠鸣音活跃。直立位会阴部有囊性膨出，平卧可回缩，其内无肠鸣音。双下肢不肿，NS（-）
患儿入院后化验血常规：WBC0.89x109,HB 80g/l（并有进行性降低）,PLT 24X109/L,，嗜酸嗜碱都不高，单核13%左右，淋巴和中性的分类大致正常，(网织红忘了)；涂片提示杆状分叶核20%，凝血酶原活动度40%，（复查凝血全项不凝）；转氨酶600u/l左右，总胆红素26.6mmol/l，白蛋白20.1g/l，球蛋白13.2g/l，肾功能正常，血钾2.8mmol/l，血钠正常；转铁蛋白偏低，铜蓝蛋白正常，C3**偏低，CRP正常，内毒素鲎试验（-），肿瘤标记物（-），ESR1mm/1hr,RF正常，抗链O（-），嗜异凝集实验（-），甲乙丙戊型肝炎病毒现症感染标记物（-），EB（-），CMV（-），HIV(-),RPR(-),PPD（-），结核抗体（-），痰及血、骨髓、胸水的结核、细菌相关检查均无阳性发现，骨髓提示增生活跃，粒红比1.2:1,（后面的描述忘了，好像也没有什么阳性提示）；胸片及CT提示双肺炎症可能，双侧胸水，右侧为主（满罐）；腹部B超提示肝脾大，肝内多发结节性质待定，肝门部结节（肿大淋巴结可能性大），腹水少量，胆囊壁水肿等等。B超定位下抽出血性胸水约400ml送检（结果未回报），骨髓片送外院血液科及热带病研究所会诊结果未出。
诊断：发热、肝脾大原因待查
黑热病？
结核？