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【病例讨论】动脉栓塞

最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 16 年零 147 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请大家帮我分析一下:
患者以头痛入院,确诊为脑梗死,高血压病2级极高危,既往患右肾癌术后四年,脑梗死半年查体:心肺听诊无异常,腹軟无压痛四肢无阳性体征。入院治疗10天,头痛缓解,无不适,凌晨3点突发上腹痛,伴恶心,当时查心电图正常,血淀粉酶正常,腹部CT考虑肠梗阻,腹平片有气液平,查体:心肺正常,腹软,肠鸣音正常,无杂音,给予胃肠减压,禁食水,消炎抗感染,4小时后查心肌酶LDH高10个,AST高15个,给予通便灌肠后复查腹平片支持肠梗阻,患者无心悸,胸闷,胸痛,查体:心肺无异常,腹软,左下腹压痛,肠鸣音消失,腹部无杂音。(因各种原因未查彩超)7小时后再次复查血尿淀粉酶正常,患者排出干硬大便后症状略好转,于12点排鲜红血便约2ml,而后腹痛转移至下腹,于19:30起床后突发腹痛加剧,休克,经抢救苏醒,20分钟后患者死亡。
考虑死亡原因:肠系膜动脉栓塞?主动脉夹层?
大家替我分析一下,谢谢!


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