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请教尿道下裂+膀胱造瘘的麻醉

麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 云南云南
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这个帖子发布于 20 年零 340 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天作一个尿道下裂手术,很不成功:是个11岁的小孩,打的L3-4向下置管3CM,刚开始时推了5ML(5ml 2% lido+5ml1% naropin+5ml NS),10min后推了5ml,开始手术,病孩动,再推5ml 并给予咪唑安定2mg,手术进行30分钟,病孩再次醒转,动.给予咪唑安定2mg,病孩呼吸忽然停止,SPO2掉到30几!立即面罩控制呼吸,给予氟马西尼对抗,3min后孩子醒转,测平面T2-3。呼吸尚可!继续手术。手术快结束时,孩子喊痛,给以2%利多卡因3ml,维持30min再次喊痛,给予5ml2%利多卡因,作完尿道下裂手术,但还要作膀胱造瘘术,平面又不够了,只有叫外科医生打局麻做完手术!!
整个麻醉自觉很失败,但又想向大家请教有哪些不当之处!还有,这种手术怎么做才能上下平面兼顾?咨询硬膜外的方法,因为我们科不打腰麻:)
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