病窦伴肺动脉高压1例

女性，67岁；
主诉：全身浮肿、憋气半年；
诊疗经过：曾于当地就诊，并给予利尿剂口服，自诉起初有效，后无效后改服中药，效果不佳。半月来浮肿加重，憋气明显；否认心悸、头晕、黑蒙、晕厥病史；
查体: BP130/70mmHg,颜面及眼睑浮肿,口唇无紫绀,无杵状指,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音.心界向两侧扩大,心率51次/分,律齐,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.双下肢轻度浮肿。
既往无高血压，糖尿病病史，本次入院后发现糖尿病；
入院检查：
肝肾功能正常；
尿常规正常；
甲功五项：正常；
Holter：大于2秒的长间歇117个，最长R-R间歇6850ms，房速，结性异搏；
抗核抗体系列：均阴性；风湿三项：阴性，补体系统：阴性；
入院心电图：附件1
胸片：主动脉硬化，心影饱满，双肺纹理增多，肺动脉段突出，见附件2
心脏超声：右房扩大(左右径43mm 下径54mm) 肺动脉扩张 肺动脉压增高 见附件3
腹部超声：肝脾不大，脂肪肝，无腹水；
肺动脉CTA：发现充盈缺损等直接征象；可见“马赛克”征，肺间质炎症；见附件4
最后诊断：
病态窦房结综合征
肺动脉高压
2型糖尿病
肺间质炎症