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讨论死亡原因

发布于 2004-08-01 · 浏览 425 · IP 北京北京
这个帖子发布于 20 年零 281 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
再下最近在ICU遇到一份死亡病例,患者男性,78岁,查体发现腹主动脉瘤,行腹主动脉瘤切除人工血管替代术,术中出血800ml。既往有40年高血压病史,发现动脉硬化10年,术前超声心动提示主动脉瓣轻度狭窄伴关闭不全,左室射血分数75%,心电图无异常。术后转回ICU,予机械通气治疗(PEEP3cmH2O),平静时心率60-90bpm,血压100-130/45-65mmHg,术后反复发作多次血压下降伴心率下降,最低血压50/20,心率40,氧合情况及电解质正常,中心静脉压一直维持在8-10cmH2O,每次均须与多巴胺治疗好转,血压及心率恢复后需停用多巴胺,否则血压过高。术后26小时,突发频发室早,予氨碘酮后复率,28小时再次发作血压下降伴心率下降,与多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素治疗无效,继而出现室颤,予电除颤及各种血管活性药物治疗无效死亡。患者自始至终呼吸无异常,氧和满意,无电解质及酸碱失衡。
请大家讨论,分析血压伴心率下降原因及死亡原因。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 425

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