【病例讨论】一昏迷的病人
陪人(同事)说,病人昨夜和三个同事一同吃过晚饭(他们三都无恙),第二天即今天患者未上班,打其手机打不通,老板让工友看看,发现病人昏迷不醒,遂到当地医院看,CT未见明显异常,血象白细胞,中性高,血糖略升高,血电解质正常。(患者有呕吐白沫,昨夜住处停电,楼底发电机躁声很大,患者关门窗睡觉)
体检:T37.6,BP120/75,P80,R20昏迷,压眶无反应,瞳孔等大等圆约0.3,眼球在活动,心肺腹无殊,NS未发现明显异常,颈无抵抗,克氏-
似乎患者能配合一部分命令,如将脚伸直(腿是曲在床上的),但让它举手却不配合,是什么病,是真昏迷吗?要不要考虑癔症?这中情况能引起缺氧性脑病吗?何为缺氧性脑病?怎么诊断与鉴别(如癔症),怎样治疗?经过吸氧,患者苏醒。请大家指点迷津。
下次请注意病例的表述尽量规范,谢谢!
最后编辑于 2004-07-31 · 浏览 1630