求助:臂丛神经损伤术后
男性患者,42岁,既往无特殊病史,因爆震伤致右臂丛神经损伤收住,伤后20天手术,为同侧膈神经及副神经离断,下肢浅神经离断吻合术,术后2天患者出现呼吸急促,自觉气短,血气提示低氧及二氧化碳潴留,患者发生阵发性房颤,转入我们监护病房。
转入后,患者呼吸症状无改善,使用无创呼吸机维持。仍有阵发性房颤,发作可自行转率或使用胺碘酮转率,未用抗心律失常药物维持,但术后4天患者出现窦性停博,心率最慢40次,且心电图示V1-V3 ST 略抬高T波倒置。心肌酶正常,患者无症状。
我并非专科医师,但查阅相关资料,有膈神经影响呼吸的,但未见到影响心律的,各位是否见过类似病例,或者合并其他问题?望各位高手赐教,非常感谢!!