【原创】一例8岁女孩大叶性肺炎治疗汇报（附胸片变化）

患儿女，9岁。

发热、咳嗽5天。5天前无诱因发热，最高39.3℃，否认寒战，无鼻塞，伴咳嗽，初干咳，精神尚可，在外经阿奇霉素、先锋Ⅵ静滴治疗4天，无好转，且咳嗽加重，频咳伴气憋气急，精神、食纳差，急来我院，拍胸片后以“肺炎”收住。既往家族中无特殊。

体检：T 38.9℃ P130次/分 R38次/分 W29.5kg 发育正常，精神差。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。呼吸增快，音粗，闻及少许痰鸣。心腹无异常。诊断：双肺大叶性肺炎

检查：

血常规081207:WBC3.81×109 Gran0.78 Ly0.16 Hb121g/l

081211: 8.47 0.62 0.26 128

血沉081207：41mm/h

CRP、ASO、TB-Ab均为阴性

Mp-Ab阳性

肝功：基本正常。

痰培养081210：未培养出致病菌。

胸片见下。

入院后治疗：头孢哌酮舒巴坦1.5g静滴Bid5天(081207—081211)

联用阿奇霉素0.25静滴Qd3天（081207－081209）

因体温不降换用头孢米诺0.9静滴Q12h

其中联用青霉素400万u静滴Q12h共用8天（081212－081219），换用第4天体温降至正常。

以上同时加用利巴韦林0.1静滴Bid。

入院第14天停头孢米诺降阶梯续用头孢哌酮舒巴坦1.0静滴Bid

其中联用青霉素320万u静滴Bid共5天（081220－081224）。

入院第3－6天因烦躁，胸闷给间断吸氧治疗。

患儿入院后咳痰呈黄色脓性，偶带少许血丝，治疗2周后咳痰明显减少，共治疗18天临床治愈出院。