[病例讨论]一腰痛病例的讨论
主 诉:腰痛渐进加重7年
现病史:七年前在自行仰卧起坐运动时感腰部疼痛,活动受限,但能行走,约半个月后腰痛症状缓解。后反复腰痛,劳累或运动后腰痛加重,休息后缓解,不能进行较剧烈的体育运动。
既往史:否认外伤史,否认结核等病史。
个人史家族史:无殊。
检 查:腰椎无畸形,活动无受限,腰4棘突压痛明显,叩击痛(+),双下肢直腿抬高试验(-)。神经系统检查无殊。
实验室检查:血常规、血沉检查均正常。
第九条 病例讨论发帖格式
(一)标题:【病例讨论】××××
(二)病史资料:
性别:
年龄:
职业:
主诉及现病史(损伤原因,经过,合并伤,一般情况等;肿瘤的写明有无原发,进展情况):
体检(全身情况,专科检查,软组织情况等):
初步诊断:
治疗过程:
治疗结果:
辅助检查:(影像学图片[特别重要!]、其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查)
(三)需要讨论或者期待解决的问题:
请严格按照以上格式发帖,及时补充站友要求的病例资料;
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