【摘要翻译】寻求诊断思路
主诉: 双目视物不清反复发作10年
现病史:患者于十一岁无明显诱因出现双目一过性黑蒙,无意识障碍,无四肢抽搐,发作时可伴有小便失禁,发作持续时间大约10秒钟,发作结束后于常人,曾去过多家医院就诊,颅脑CT及MRI诊断未发现明显的异常;发作时曾性动态脑电图示:未发现癫痫波。曾行抗癫痫治疗症状反而加重。
查体:双侧膝腱反射(+++)踝反射(++),病理症未引出
检查:TCD示:大脑中动脉血流加速
问题:1.下一步还需要做何检查?
2.目前应该考虑的诊断?
3.下一步的治疗方案?