肾移植术后患者行冠脉造影导致造影剂肾病的风险有多大?
入院查体:BP:145/90mmHg,慢性病容,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,律齐。双肺清,未闻及干湿罗音,下肢未见水肿。腹部体检未见异常。
入院辅助检查:心电图:窦性心律,左室肥厚伴劳损,广泛胸导联ST段压低约0.2mv,T波倒置。
超声心动图:室间隔、左室后壁增厚(IVS=13mm,LVPW=12mm),左室舒张功能减低。符合高血压性心脏病改变。
肾功能:Cr:103umol/L。K:4.7mmol/L
血脂:TG:3.6mmol/L。
血常规检查未见异常。
基本情况如上。患者入院后仍有反复胸闷痛发作,继续口服目前抗排斥药物以及降压药物治疗。
现在考虑合并冠心病、不稳定型心绞痛可能,遂打算准备行冠脉造影检查明确诊断。
考虑到患者左侧肾脏为移植肾,一旦造影后发生造影剂肾病则比较麻烦。
请教各位心内战友有否遇到相同的病例?
冠脉造影中造影剂对肾移植术后患者的患造影剂肾病的风险有多大?