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【病例讨论】L2椎体爆裂骨折伴椎管狭窄,继发性腺垂体功能减退,可否手术?

骨科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 四川四川
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这个帖子发布于 16 年零 240 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近收治一名患者,男,42岁,因从3米高处坠落致伤,伤后感腰部疼痛,功能障碍一周余,入院CT,DR,提示:L2椎体爆裂骨折伴椎管狭窄,最窄处仅4mm.患者入院后3天出现呕吐,食欲减退,检查电解质提示:钠122mmol/L,氯80mmol/L,经补充浓氯化钠等,低钠低氯纠正不理想,患者有尿量明显增多症状,每日约3000ml。患者2002年曾行垂体瘤摘除术,术后患者性欲减退,阴毛脱落,其他基本正常。
初步诊断:1、L2椎体爆裂骨折伴椎管狭窄;
2、继发性腺垂体功能减退;
3、尿崩症?
4、低钠低氯血症
患者经补充浓氯化钠,平卧硬板床等处理,患者精神尚可,但低钠低氯血症纠正不明显。
请求帮助:患者是否手术,围手术期的处理?激素替代治疗能否使患者胜任手术?





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