【请教】结核性胸膜炎

最近我科收治一名20岁男性患者干咳、发憋14天入院。入院前10余天午后低热、盗汗，无咳痰、咯血等，入院查胸片是双侧胸腔积液，行胸膜腔穿刺为淡黄色澄清液体，胸水ADA 45 血沉25 给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素抗结核，间断穿刺抽胸水，经治疗20余天胸水渐减少，但午后低热盗汗症状仍严重，（20天后）加用强的松5毫克每日两次后好转

我想请教激素在结核性胸膜炎治疗中的应用，什么时候应用，应用剂量？
激素应用是否影响结核病的治疗导致结核扩散？