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[求助] 难治性高血压

最后编辑于 2022-10-09 · IP 吉林吉林
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这个帖子发布于 16 年零 267 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
较郁闷,近日接收一高血压患者,治疗效果欠佳,请各位指点。
男性,69岁,以头胀痛入院,时有头晕,无恶心、呕吐,高血压病史20余年,最高血压250/130mmHg,平素未系统服用降压药,入院后血压160/90mmHg,给予依那普利10mg日二次口服,硝苯地平缓释片10mg日二次口服,血压降至130/80mmHg左右,约一周后无原因及诱因血压突然升至200/120mmHg,给予甘露醇后又降至正常,次日再次升高,继续口服上述药物无明显下降,后将硝苯地平缓释片加至20mg日两次口服,服药后有所下降,但仍明显高于正常(180/110mmHg左右),又加服引达帕胺2.5mg日一次口服,血压仍不降,静点硝普钠可降至正常,停药后又复升。之后再次加服速尿片20mg日二次口服,血压下降仍不明显。患者入院已半月,期间血压偶有降至正常时。(患者离子、肾功、血脂、血糖正常,肾脏及肾上腺超声正常,肾血管无异常)请各位指点迷津。谢谢!

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