脊髓型颈椎病
患者既往体健,自诉两年前有颈部疼痛伴双肩部疼痛病史,当时未在意,经局部外用膏药后症状稍有缓解,于今年6月份出现颈部疼痛伴四肢麻木症状,往人民医院摄颈椎三位片后提示颈椎病,患者在家服中药外用膏药等,症状无明显缓解,于9月份患者四肢麻木症状感明显加重,并伴有躯干部有灼热感,前往农垦医院就诊,摄颈椎MRI示C56、C67颈椎间旁突出继发C56椎管狭窄,患者为求进一步治疗,遂求诊我院,门诊拟“C56、C67颈椎间旁突出症并脊髓损伤”收住我科住院治疗。
查体:颈椎生理曲度变直,四肢肌肉不同程度萎缩,肌张力略高,四肢肌肉四肢及躯干部皮肤触觉功存在,痛觉减退,左侧肢体温度觉尚存在,右侧完全消失,颈项部(C2-C7)棘突旁压痛,尤以C56、C67棘突旁压痛明显,压头试验(+),双手臂丛牵拉试验(+),颈部活动稍受限,双侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜反射减退,双侧膝腱、跟腱反射亢进,右侧髌阵挛、踝阵挛试验阳性,腹臂反射、提睾反射消失,闭目难立征、直线连足征、小指逃避征阳性,右侧Hoffmann征阳性,左侧Hoffmann征阴性。
影相资料如下:
讨论治疗方案及预后

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6122