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【病例讨论】过敏性休克一例

消化内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 中国中国
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这个帖子发布于 16 年零 262 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者.女.30岁,因输尿管结石,予碎石治疗,静滴5%GS十头孢他啶4.0g,输液近完时出现面色潮红,胸闷,呼吸急促,双上肢麻木感。1分钟后查体:BP测不到,P105次/分。意识模糊,面色及双手末梢紫绀,心率105次/分,心音低纯,律齐。双肺未闻及干湿性啰音,腹软。诊断:过敏性休克。立即予停止头他液,改生理盐水250mlg静滴,吸氧2L/分,地塞米松5mg静注,肾上腺素1mg静注,患者未见明显好转,又予地米10mg静注,50%GS20ml加10%葡萄糖酸钙10ml静注,仍无好转,予加大氧流量5L/分,地米5mg静注,患者此时意识渐清,但诉四肢麻木感加剧,呕吐1次,仍气促明显,予非那根25mg静注,面色渐红润,气促好转.心里暗喜:D,不想约3小时左右,又开始四肢麻木,气促,查电解质,肾功基本正常.患者家属态度恶劣,要求转院,无奈予以办理转院手续.请高手相助,为什么在过敏性休克抢救好转过来后几小时,又会出现病情反复.

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