重叠综合征

今天收到一例患者，让我非常头疼，限于我们的条件真的难为我了。
在治病例，加密1分。请谅解。
患者女，54岁，农民。因畏寒、发热5天入院。患者3年前因“甲亢”在某医科大学附院住院治疗，住院期间使用“赛治”（我查了一下，好像是进口的他巴唑），用药后因发生严重的粒细胞缺乏，经积极治疗后好转，后改为他巴唑口服，并积极使用升高白细胞药物，口服他巴唑1年半。按照医嘱9月29日应该再次到原住院医院复查，但因病这次未去检查。患者于2008年9月20日因“感冒”后发热，到当地乡镇医院输注“阿奇霉素0.5/d,头孢噻吩4.0 BIid”静脉滴注后好转（好家伙，用的药比我们科用得好多了，直接就上2线或者3线药物，按规定他们是不能用的，那乡镇医院最高职称为执业医师，我们查得可紧了，乱用要遭扣钱的），9月23日开始出现全身乏力、双手细战，家属认为患者“甲亢”复发，自行加用“他巴唑”10MG，Tid，连服7天，10月1日双手细战消失，自行停用。10月2号开始畏寒、发热，其余无任何表现。在当地医院诊断为“支原体感染、支原体肺炎”，继续用“阿奇霉素0.5/d,头孢噻吩4.0 BIid”静脉滴注，但无效。用药前因国庆节相关人员休息，未检查血、尿常规、未摄胸片等。
患者约15年前开始出现双手遇冷发生苍白、用热水烫后可见“手背青筋像蛐蟮一样游动”，约10~20分钟后双手回复红色，变为正常，3年前在某医科大学附院住院期间曾经问过医生是什么病，医生答复检查后再说，但因发生严重粒细胞缺乏治疗后因经济原因不愿检查自动出院。家属说现在天气马上转凉，患者这种情况马上又要出现。
其余病史无特殊，原来能够承担重体力劳动，本次病后消瘦明显但未测体重。本次病后进食极差，一般每天可进食1两稀饭，睡眠差，小便从3天前开始每天约300~500ml，大便5天未解。
查体：T39.3，P123次每分，R24次每分，Bp144/80 mmHg，背入院，不能站立，发育正常，消瘦，被动卧位，呼吸急促，神智清楚，精神极差，对答尚切题，全身浅表淋巴结未扪及肿大，中度贫血貌，双眼无神、目光黯淡，语音低弱。扁桃体2度大小，未见脓点。双飞呼吸音粗，未闻及啰音。心律规整，心音有力，腹凹陷，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣低调。余无特殊发现。
血常规：RBC2.38*10*9 /L，Hb84，、WBC0.6*10*9/L、PLT51*10*9/L ,WBC无法分类，血球计数仪将WBC判为0
电解质：K2.83，Na133，Cl95，Hco3-28.3
其余检查尚未回报。

患者本人及家属因经济原因，坚决不愿转上级医院，“要死都要死在你手头，反正死了就算了，活起还累人”，已经签字。目前我考虑诊断：
1、急性粒细胞缺乏（他巴唑引起）？
2、SIRS？
3、甲亢？
4、雷诺综合症？
目前检查：
3大常规；
甲亢检查（送上级医院）；
肝肾功能；
凝血象；
血沉、CRP；
抗O、RF、AFP、CEA；
心肌酶谱；
CMV抗体；
糖尿病相关检查；
免疫球蛋白（送上级医院）
抗核抗体谱；
明日做胸片、心电图、B超等检查。
用药：
因今日在乡医院已经用药，故重点在于补钾、补液。
呼吸道隔离；
用左氧氟沙星0.4抗感染；
清开灵软胶囊口服，VB4、鲨肝醇、利血生、贞芪扶正胶囊等口服；
强的松10 mg,tid,保胃。

问题：
1、白细胞低下如何考虑？单独考虑他巴唑原因还是有风湿因素参与？
2、白细胞在骨髓存留8小时后入血，一般存活3天，患者目前白细胞可能持续多久？
3、经常看到上级医院病历用惠尔血，那是什么药？我因为血液病治疗少，没有收集资料；粒细胞集落刺激因子怎么样？药品贵不贵？如果不贵我准备马上清购；
4、目前高热怎么处理？
5、抗感染明天我准备用阿莫西林/舒巴坦与左氧联用可否？
6、目前需要注意哪些问题？

请战友们多多指点。先行谢过。