【求助】支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

本人一住院医生，心内科的研究生，如今在呼吸科学习3月，已经接近尾声。今天一特有意思病例。所有呼吸科的医生都怀疑该病人心衰，而所有心内科的医生都认为哮喘。该病人满肺哮鸣音。我首先给病人用的就是万托林的雾化，结果遭到呼吸科和心内科的老师的批评。我想问：第六版教科书上不是清楚的写着支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时首先万托林的雾化吗？
然后我打电话给我一心内科的研究生同学她说只能用氨茶碱。
呵呵，我想要是支气管哮喘重度持续状态，氨茶碱恐怕是一点用都没有。
呼吸科主任和心内科主任最后讨论是支气管哮喘。
这个病人其实在4.5个小时内用了两次万托林一次爱喘乐，症状都没有缓解，最后血压掉了，患者神智模糊了，最后家属同意上机了，救了一命！
而我上次有个病人也是肺部哮鸣音合并湿罗音，判断是心衰，强心利尿扩血管全用了，40分钟后血压掉了，结果没能过来
哎，难呀！