【求助】胸腔积液穿刺抽液后并发脓胸
消化内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 16 年零 326 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我科有一位肺结核患者,拍胸平片示肺结核并胸腔积液,行胸腔B超定位,于住院第一天行胸腔穿刺,抽出黄色胸水约600ML,第三天再次行在B超定位后行胸膜腔穿刺抽液,但麻醉时回抽没有抽到胸水,抽到鲜红血液。退出压迫后选择B超定位点偏右处再次麻醉,到B超示体表距离后仍无胸水,仍抽到血液。退出之后未再穿刺。隔天行胸平行示少量气胸。因为少量气胸,故没有再行胸腔穿刺,又过了四天,再次拍片,显示气体基本吸收,再次在B超定位后行胸腔穿刺,这次穿刺很顺利,但穿出是乳白色的脓液,以后几次穿刺都为白色脓液。
请问各位高手,胸腔穿刺导致脓胸的几率大吗?是结核性脓胸还是其它病原性脓胸?下一步如何治疗?今天请了外科会诊,本想引流,但外科建议转上级医院。我们是上县级医院,我搞不懂闭式引流也要去上级医院吗?请各位高手指导。先谢了!