【病例讨论】颈强为主要体征……之二
该患主诉头痛伴后颈部不适及发作性恶心、呕吐一天。
患者平素经常头痛。
查体:一般状态尚可,体温37.4摄氏度,咽部充血,心、肺、腹部检查未见异常。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出,颅神经检查未见异常,脑膜刺激征阳性(颈强阳性、克氏征阳性、布氏症阳性),肌力和肌张力正常。
请参照上传的今天检查的脑电地形图和血常规检查结果。
目前初步考虑为病毒性脑膜炎,治疗方案为静点四组药物:
1。头孢呋新1.5克+地塞米松5毫克 静点
2。更昔洛韦0.25克 静点
3。脑复康8.0克 静点
4。20%甘露醇250毫升 静点
请各位战友不吝赐教,仁者见仁,智者见智。诊断是否正确?该脑电地形图是否正常?血常规结果是否已排除病毒感染的可能?治疗方案是否合理?还需做什么检查?颈强的体征临床需要多长时间可以好转?多谢!
