最后编辑于 2022-10-09 · IP 重庆重庆
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患者,女,20岁,已婚,育一子。因“右下腹疼痛1天”入院,查体:体温37.8度,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显,压痛、反跳痛以右下腹为甚,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规提示:WBC18×109/L,中性76%。泌尿系彩超无异常,妇科彩超提示:右侧卵巢多发囊肿。HCG阴性。急诊行了“剖腹探查术”,术中见:腹腔无渗出及脓液,阑尾充血明显,未化脓、穿孔,右侧附件充血明显,右侧卵巢囊肿内并出血。遂行了“阑尾切除、右侧卵巢囊肿剥除术”。术后恢复可。
请教:腹膜炎体征,为什么术中情况并非如此呢?查体时压痛、反跳痛时都是患者面部的痛苦表情。