【病例讨论】脾大脾亢合并胆石症
发布于 2008-07-09 · 浏览 610 · IP 山东山东
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患者女 63岁 因脾大十年，左上腹胀满不适半月来我院就诊。患者于十年前就诊为“脾大”，因为无明显不适未作特殊治疗。半月前出现左上腹胀满不适，食欲差，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。于外院查血常规示：WBC 2.1*10^9 HB 88.0g/l PLT 142*10^9, 为求手术治疗来我院，门诊以“脾大、胆石症”收入院。
20年前因子宫肌瘤行子宫全切，五年前因胆囊结石、胆囊炎急诊行开腹胆囊切除术。
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，肝脏未触及肿大，莫非氏征阴性。脾大，甲乙线12cm, 甲丙线22cm, 丁戊线+5cm ，质韧，有触痛，表面光滑。有肝区叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
入院检查：
WBC 2.1*10^9 HB 88.0g/l PLT 142*10^9,
TP69.5 ALB 38.2 AKP154 GGT 39
TBIL30.6 DBIL 11.1 IBIL 19.5
乙肝五项 均（－）
腹部超声：1.胆囊切除术后2.胆系扩张3.肝右叶斑片状强回声（提示局灶性脂肪堆积）4.脾大
骨髓穿刺：符合脾亢小细胞低色素性贫血（7月1号）
20年前因子宫肌瘤行子宫全切，五年前因胆囊结石、胆囊炎急诊行开腹胆囊切除术。
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，肝脏未触及肿大，莫非氏征阴性。脾大，甲乙线12cm, 甲丙线22cm, 丁戊线+5cm ，质韧，有触痛，表面光滑。有肝区叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
入院检查：
WBC 2.1*10^9 HB 88.0g/l PLT 142*10^9,
TP69.5 ALB 38.2 AKP154 GGT 39
TBIL30.6 DBIL 11.1 IBIL 19.5
乙肝五项 均（－）
腹部超声：1.胆囊切除术后2.胆系扩张3.肝右叶斑片状强回声（提示局灶性脂肪堆积）4.脾大
骨髓穿刺：符合脾亢小细胞低色素性贫血（7月1号）
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 610
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