2004执业医师综合笔试考试大纲1

生理学

一、细胞的基本

功能
1．细胞膜的物质转运功能
（1）单纯扩散

（2）易化扩散

（3）主动转运

（4）出胞和入胞


2．细胞的兴奋性和生物电现象
（1）静息电位和动作电位及其产生机制

（2）兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起

（3）兴奋在同一细胞上传道的机制和特点


3．骨骼肌的收缩功能
（1）神经—骨骼肌接头处的兴奋传播

（2）骨骼肌的兴奋---收缩耦联


二、血液
1．血液的组成与特性
（1）内环境与稳态

（2）血量、血液的组成、血细胞比容

（3）血液的理化特性


2．血细胞及其功能
（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子

（2）白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能

（3）血小板的数量及其在生理止血中的作用


3．血液凝固和抗凝
（1）血液凝固的基本步骤

（2）主要抗凝物质的作用




4．血型
（1）血型与红细胞凝集

（2）ABO血型系统和Rh血型系统


三、血液循环
1．心脏的泵血功能
（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制

（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分钟输出量、射血分数、心指数、心脏作功量

（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心律对心泵功能的影响


2．心肌的生物电现象和电生理特征
（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制

（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性

（3）正常心电图的波形及生理意义



3.血管生理
（1）动脉血压的形成 、正常值和影响因素

（2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素

（3）微循环的组成及作用

（4）组织液的生成及其影响因素

4．心血管活动调节
（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维

（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

（3）体液调节：肾素—血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

5．器官循环
冠脉循环的血流特点和血流量的调节

四、呼吸
1．肺通气
（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力

（2）基本肺容积和肺容量

（3）肺通气量

2．肺换气
肺换气的过程及其影响因素

3．气体在血液中的运输
氧和二氧化碳在血液中的运输

4．呼吸运动的调节
化学因素对呼吸的调节

五、消化和吸收
1．胃肠神经体液调节的一般规律
（1）胃肠的神经支配及其作用

（2）胃肠激素及其作用

2．口腔内消化
（1）唾液的性质、成分和作用

（2）唾液分泌的调节

3．胃内消化
（1） 胃液的性质、成分和作用

（2） 胃液分泌的调节

（3） 胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制。

4．小肠内消化
（1） 胰液和胆汁的性质、成分和作用

（2） 小肠的运动形式，回盲括约肌的功能。



5．大肠内消化
排便反射

6．吸收
小肠在吸收中的重要地位

六、能量代谢和体温
1．能量代谢
（1） 影响能量代谢的因素

（2） 基础代谢和基础代谢率

2．体温
（1） 体温的概念及其正常变动

（2） 体热平衡：产热和散热

（3） 体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说

七、尿的生成和排出
1．肾小球的滤过功能
（1） 肾小球的滤过率和滤过分数的概念

（2） 影响肾小球滤过的因素

2．肾小管与集合管的转运功能
（1） 近球小管对Na+、水、HCO3-与葡萄糖的重吸收

(2)远曲小管和集合管对Na+、Cl-与水的重吸收，对H+ 的分泌

3．尿生成的调节
（1） 肾内自身调节：小管液中溶质的浓度

（2）神经和体液调节 ：肾交感神经，抗利尿激素，醛固酮

4．清除率
测定清除率的意义

5．尿的排放
排尿反射

八、神经系统的功能
1．突触传递
（1） 经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位

（2） 突触传递的特征

（3） 外周神经递质和受体：乙酰胆碱极其受体；去甲肾上腺素极其受体

2．神经反射
（1） 反射与反射弧的概念

（2） 非条件反射与条件反射

（3） 反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈

3．神经系统的感觉分析功能
（1） 感觉的特异投射系统和非特异投射系统

（2） 内脏痛的特征与牵涉痛

4．脑电活动
正常脑电图的波形极其意义

5．神经系统对姿势和躯体运动的调节
（1） 牵张反射

（2） 低位脑干对肌紧张的调节

（3） 小脑的主要功能

（4） 基底神经节的运动调节功能

6．神经系统对内脏活动的调节
（1） 交感和副交感神经系统的功能

（2） 脊髓和低位脑干对内脏活动的调节

7．脑的高级功能
大脑皮层的语言中枢

九、内分泌
1．下丘脑的内分泌功能
（1） 下丘脑与垂体之间的功能联系

（2） 下丘脑调节肽

2．腺垂体的内分泌功能
（1） 腺垂体激素的种类

（2） 生长素的生物学作用极其分泌调节

3．甲状腺激素
（1） 生物学作用

（2） 分泌调节

4．与钙、磷代谢调节有关的激素
（1） 甲状旁腺激素的生物学作用极其机制

（2） 降钙素的生物学作用极其机制

5．肾上腺糖皮质激素
（1） 生物学作用

（2） 分泌调节

6．胰岛素
（1）生物学作用

（2）分泌调节

十、生殖
1．男性生殖
睾丸的内分泌功能

2．女性生殖
见“妇产科学考试大纲”


生物化学

一、蛋白质的结构和功能
1．氨基酸与多肽
（1） 氨基酸的结构与分类

（2） 肽键与肽链

（3） 谷胱甘肽和多肽类激素

2．蛋白质的结构
（1） 一级结构概念

（2） 二级结构——?螺旋

（3） 三级结构和四级结构的概念

（4） 蛋白质的变性

3．蛋白质结构与功能的关系
（1） 肌红蛋白和血红蛋白分子结构

（2） 别构效应

二、核酸的结构和功能
1．核酸的基本组成单位——核苷酸
（1） 核苷酸分子组成

（2） 核酸（DNA和RNA）

2．DNA的结构与功能
（1） DNA碱基组成规律

（2） DNA的一级结构

（3） DNA双螺旋结构

（4） DNA高级结构

（5） DNA的功能

3．DNA变性极其应用
（1） DNA变性和复性的概念

（2） 核酸杂交

4．RNA结构与功能
（1） mRNA、遗传密码

（2） tRNA

（3） rRNA

三、酶
1．酶的催化作用
（1） 酶的分子结构与催化作用

（2） 酶促反应的特点

（3） 酶—底物复合物

2．辅酶与酶辅助因子
（1） 维生素与辅酶的关系

（2） 辅酶作用

（3） 金属离子作用

3．酶促反应动力学
（1） Km和Vmax 的概念

（2） 最适PH值和最适温度

4．酶的抑制作用
（1） 不可逆抑制

（2） 可逆性抑制

5．酶的调节
（1） 别构调节

（2） 共价修饰

（3） 酶原激活

（4） 同工酶概念

四、糖代谢
1．糖的分解代谢
（1） 糖酵解基本途径、关键酶和生理意义

（2） 糖有氧氧化基本途径及供能

（3） 三羧酸循环的生理意义

2．糖原的合成与分解
（1） 肝糖原的合成

（2） 肝糖原的分解



3．糖异生
（1） 糖异生的基本途径

（2） 糖异生的生理意义

（3） 乳酸循环

4．磷酸戊糖途径
（1） 磷酸戊糖途径的关键酶和生成物

（2） 磷酸戊糖途径的生理意义

5．血糖及其调节
（1） 血糖浓度

（2） 的调节

（3） 胰高血糖素的调节

（4） 糖皮质激素的调节

6．糖蛋白及蛋白聚糖
（1） 糖蛋白概念

（2） 蛋白聚糖概念

五、氧化磷酸化
1．ATP与其他高能化合物
（1） ATP循环与高能磷酸键

（2） ATP的利用

（3） 其他高能磷酸化合物

2．氧化磷酸化
（1） 氧化磷酸化的概念

（2） 电子传递链

（3） ATP合成酶

（4） 氧化磷酸化的调节

六、脂肪代谢
1．脂类生理功能
（1） 储能和供能

（2） 生物膜的组成成分

（3） 脂类衍生物的调节作用

2．脂肪的消化与吸收
（1） 脂肪乳化与消化所需酶

（2） 混合微团

（3） 一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒

3．脂肪的合成代谢
（1） 合成部位

（2） 合成原料

（3） 合成基本途径

4．脂肪酸的合成代谢
（1） 合成部位

（2） 合成原料



5．脂肪的分解代谢
（1） 脂肪动员

（2） 脂肪酸的β—氧化

（3） 酮体的生成、利用和生理意义

七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢
1．甘油磷脂代谢
（1） 甘油磷脂基本结构与分类

（2） 合成部位和合成原料

2．胆固醇代谢
（1） 胆固醇合成部位和合成原料

（2） 胆固醇合成的调节

（3） 胆固醇的去路

（4） 类固醇激素代谢终产物

3．血浆脂蛋白代谢
（1） 血脂极其组成

（2） 血浆脂蛋白的分类及功能

（3） 载脂蛋白分类及其作用

（4） 高脂蛋白血症

八、氨基酸代谢
1．蛋白质的生理功能及营养作用
（1） 氨基酸、蛋白质的生理功能

（2） 必需氨基酸的概念和种类

2．蛋白质在肠道的消化、吸收及***作用
（1） 蛋白酶在消化中的作用

（2） 氨基酸的吸收

（3） 蛋白质的***作用

3．氨基酸的一般代谢
（1） 转氨酶

（2） 氨基酸的脱氨基作用

（3） ?—酮酸的代谢

4．氨的代谢
（1） 体内氨的来源

（2） 氨的转运

（3） 体内氨的去路

5．个别氨基酸的代谢
（1） 氨基酸的脱羧基作用

（2） 一碳单位概念及来源

（3） 蛋氨酸循环

（4） 苯丙氨酸和酪氨酸代谢

九、核苷酸代谢
1．核苷酸代谢
（1） 两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

（2） 嘌呤核苷酸的分解代谢产物

（3） 两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

2．核苷酸代谢的调节
（1） 核苷酸合成途径的主要调节酶

（2） 抗核苷酸代谢药物的生化机制

十、遗传信息的传递
1．遗传信息传递概述
中心法则

2． DNA的生物合成
（1） DNA生物合成的概念

（2） DNA的复制

（3） 反转录

（4） DNA的修复类型

3．RNA的生物合成
（1） RNA生物合成的概念

（2） 转录体系的组成及转录过程

（3） 转录后加工过程

4．蛋白质的生物合成
（1） 蛋白质生物合成的概念

（2） 蛋白质生物合成体系

（3） 蛋白质合成与医学的关系

十一、基因表达调控
1．基因表达调控概述
（1） 基因表达的概念及基因调控的意义

（2） 基因表达的时空性

（3） 基因的组成性表达、诱导与阻遏

（4） 基因表达的多级调控

（5） 基因表达调控基本要素

2．基因表达调控基本原理
（1） 原核基因表达调控（乳糖操纵子）

（2） 真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）

十二、信息物质、受体与信号转导
1．细胞信息物质
（1） 概念

（2） 分类

2．膜受体激素信号转导机制
（1） 蛋白激酶A通路

（2） 蛋白激酶C通路

（3） 酪氨酸蛋白激酶通路（包括G蛋白）

3．核受体激素调节机制


十三、重组DNA技术
1．重组DNA技术概述
（1） 重组DNA技术相关的概念

（2） 基因工程基本原理

2．基因工程与医学
（1） 疾病基因的发现

（2） 发展新药物

（3） DNA诊断

（4） 基因治疗

（5） 遗传病的防治

十四、癌基因与抑癌基因
1．癌基因与抑癌基因
（1） 癌基因概念

（2） 抑癌基因概念

2．生长因子


十五、血液生化
1．血液的化学成分
（1） 水和无机盐

（2） 血浆蛋白质

（3） 非蛋白质含氮物质

（4） 不含氮的有机化合物

2．血浆蛋白质


（1） 血浆蛋白质 分类

（2） 血浆蛋白质来源

（3） 血浆蛋白质的功能



3．红细胞的代谢
（1） 血红素的合成

（2） 成熟红细胞的代谢特点

十六、肝胆生化
1．肝脏的生物转化作用
（1） 肝脏生物转化的概念和特点

（2） 生物转化反应类型及酶系

（3） 影响肝脏的生物转化作用的因素


2．胆汁酸代谢
（1） 胆汁酸化学

（2） 胆汁酸代谢

（3） 胆汁酸代谢的调节


3．胆色素代谢
（1） 游离胆红素和结合胆红素的性质

（2） 胆色素的肝肠循环

病理学



一、细胞、组织的适应、损伤和修复
1．适应性改变
（1） 萎缩的概念

（2） 肥大、增生和化生的概念及类型

2．损伤
（1） 细胞水肿及病理变化

（2） 脂肪沉积的概念、病因及发病机制

（3） 玻璃样变性的概念、类型和病理变化

（4） 坏死的概念、类型、病理变化和结局

（5） 凋亡的概念

3．修复
（1） 再生的概念

（2） 各种细胞的再生能力

（3） 肉芽组织的结构和功能

二、局部血液循环障碍
1．充血
（1） 概念和类型

（2） 淤血的原因、病理变化和对机体的影响

2．血栓形成
（1） 概念

（2） 血栓形成的条件

（3） 血栓的类型

（4） 血栓的结局和对机体的影响

3．栓塞
（1） 栓塞与栓子的概念

（2） 栓子的运行途径

（3） 栓塞的类型和对机体的影响

4．梗死
（1） 概念

（2） 类型和病理变化

三、炎症
1．概述
（1） 定义

（2） 原因

2．基本病理变化
（1） 变质的概念

（2） 渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用

（3） 增生的意义

3．组织学类型
（1） 渗出性炎症的类型、病变和结局

（2） 增生性炎症的类型和病变特点

四、肿瘤
1．概述
（1） 概念

（2） 组织结构

2．生物学行为
（1） 异型性

（2） 扩散和转移

（3） 良、恶性肿瘤的区别

（4） 交界性肿瘤的概念

3．肿瘤的命名和分类
（1） 肿瘤的命名原则

（2） 癌前病变、非典型增生和原位癌的概念

（3） 癌与肉瘤的区别

4．常见的上皮性肿瘤
（1） 乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点

（2） 鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点

5．常见的非上皮性肿瘤
（1） 平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点

（2） 脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点

（3） 畸胎瘤的性质和形态特点

6．病因学和发病学
（1） 癌基因和抑癌基因的概念

（2） 常见的化学、物理和生物性致癌因素

（3） 影响肿瘤发生、发展的内在因素

五、心血管系统疾病
1．动脉粥样硬化
（1） 血管的病理变化

（2） 心脏、肾脏和脑的病理变化

2．原发性高血压
（1）血管的病理变化

（2）心脏、肾脏和脑的病理变化

3．风湿性心脏病
（1） 基本病理变化

（2） 心脏的病理变化

4．亚急性感染性心内膜炎
（1） 病因

（2） 心脏的病理变化

六、呼吸系统疾病
1．慢性支气管炎
（1） 病理变化

（2） 临床病理联系

（3） 主要并发症—阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响

2．大叶性肺炎
（1） 病理变化

（2） 并发症

3．小叶性肺炎
（1）病理变化

（2）并发症

4．肺硅沉着病
（1） 病因

（2） 病理变化

（3） 并发症

5．肺癌
肉眼和组织学类型

七、消化系统疾病
1．消化性溃疡
（1） 病理变化

（2） 并发症

2．病毒性肝炎
（1） 基本病理变化

（2） 临床病理类型和病变特点

3．门脉性肝硬化
（1） 病理变化

（2） 临床病理联系

4．胃癌、食管癌和大肠癌
肉眼和组织学类型

5．原发性肝癌
肉眼和组织学类型

八、泌尿系统疾病
1．肾小球肾炎
（1） 各型病理变化

（2） 临床病理联系

2．慢性肾盂肾炎
病理变化

九、乳腺及女性生殖系统疾病
1．乳腺癌
常见组织学类型及转移途径

2．子宫颈癌
（1） 组织学类型

（2） 扩散与转移

3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌
病理变化

十、常见传染病及寄生虫病
1．结核病
（1） 基本病理变化

（2） 原发性肺结核的病理变化和结局

（3） 继发性肺结核的类型和病理变化


2．细菌性痢疾
（1） 病理变化

（2） 临床病理联系




3．伤寒
（1） 肠道病变

（2） 临床病理联系


4．流行性脑脊髓膜炎
（1） 病理变化

（2） 临床病理联系




5．流行性乙型脑炎
（1）病理变化

（2）临床病理联系




6．血吸虫病
（1） 基本病理变化

（2） 肝、肠的病理变化及后果




药理学



一、药物效应动力学
1．不良反应
（1） 副反应

（2） 毒性反应

（3） 后遗效应

（4） 停药反应

（5） 变态反应

（6） 特异质反应

2．药物剂量与效应的关系
（1） 半数有效量

（2） 治疗指数

3．药物与受体
（1） 激动药

（2） 拮抗药

二、药物代谢动力学
1．吸收
首关消除

2．分布、
（1） 血脑屏障

（2） 胎盘屏障

3．体内药量变化的时间过程
生物利用度

4．药物消除动力学
（1） 一级消除动力学

（2） 零级消除动力学

三、胆碱受体激动药
毛果芸香碱
（1） 药理作用

（2） 临床应用

四、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
1．易逆性抗胆碱酯酶药
（1） 药理作用

（2） 新斯的明的临床应用

2．难逆性抗胆碱酯酶药
（1） 毒理作用机制

（2） 急性中毒

3．胆碱酯酶复活药
碘解磷定的药理作用和临床应用

五、M胆碱受体阻断药
阿托品
（1）药理作用

（2）临床应用

（3） 不良反应及中毒

六、肾上腺素受体激动药
1．去甲肾上腺素
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应


2．肾上腺素
（1）药理作用

（2）临床应用




3．多巴胺
（1）药理作用

（2）临床应用




4．异丙肾上腺素
（1）药理作用

（2）临床应用



七、肾上腺素受体阻断药
1．?肾上腺素受体阻断药
酚妥拉明的药理作用及临床应用

2．β肾上腺素受体阻断药
（1） 药理作用

（2） 临床应用

（3） 不良反应和禁忌症

八、局部麻醉药
1．局麻作用及作用机制
（1） 局麻作用

（2） 作用机制

2．常用局麻药
（1） 普鲁卡因的临床应用及不良反应

（2） 利多卡因的临床应用

（3） 丁卡因的临床应用及不良反应

九、*****
苯二氮卓类
（1） 药理作用及临床应用

（2） 作用机制

十、抗癫痫药和抗惊厥药
1．苯妥英钠
（1） 作用机制

（2） 临床应用

2．卡马西平
药理作用及临床应用

3．笨巴比妥、扑米酮
临床应用

4．乙琥胺
临床应用及不良反应

5．丙戊酸钠
临床应用及不良反应

6．硫酸镁
药理作用及临床应用

十一、抗帕金森病药
1．左旋多巴
（1） 体内过程

（2） 药理作用和临床应用

2．卡比多巴
药理作用及临床应用

3．苯海索
药理作用及临床应用

十二、抗精神失常药
1．氯丙嗪
（1） 药理作用

（2） 临床应用

（3） 不良反应

2．丙米嗪
（1） 药理作用

（2） 临床应用



3．碳酸锂
药理作用及不良反应

十三、镇痛药
1．吗啡
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应


2．哌替啶
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应

十四、解热镇痛抗炎药
1．阿司匹林
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应

2．对乙酰氨基酚
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应

3．布洛芬
（1）药理作用

（2）临床应用

十五、钙拮抗药
1．钙拮抗药的分类及药名
（1） 选择性钙拮抗药

（2） 非选择性钙拮抗药

2．钙拮抗药的药理作用及临床应用
（1）药理作用

（2）临床应用

十六、抗心率失常药
1．抗心率失常药的分类
I类 钠通道阻滞药

II类 β肾上腺素受体阻断药

III类 选择性延长复极的药物

IV类 钙拮抗药

2．利多卡因
（1）药理作用

（2）临床应用

3．普萘洛尔
（1）药理作用

（2）临床应用

4．胺碘酮
（1）药理作用

（2）临床应用

5．维拉帕米
临床应用

十七、治疗充血性心力衰竭的药
1．强心苷类
地高辛的药理作用及临床应用

2．血管紧张素I转化酶抑制药
抗心衰的作用机制

十八、抗心绞痛药
1．硝酸甘油
（1） 药理作用

（2） 作用机制



2．β肾上腺素受体阻断药


（1）药理作用

（2）临床应用

3．钙拮抗药
抗心绞痛作用及临床应用

十九、抗动脉粥样硬化药
HMG-CoA还原酶抑制药
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应

二十、抗高血压药






1．利尿药
药理作用、作用机制和临床应用

2．β受体阻断药


抗高血压的作用及作用机制

3．血管紧张素I转化酶抑制药
（1） 药理作用及作用机制

（2） 临床应用

（3） 不良反应

4．氯沙坦
药理作用及作用机制

5．钙拮抗药
药理作用及不良反应

二十一、利尿药及脱水药
1．高效利尿药
药理作用及不良反应

2．中效利尿药
噻嗪类的药理作用及不良反应

3．低效利尿药
螺内酯的药理作用及不良反应

4．脱水药
甘露醇的药理作用及临床应用

二十二、作用于血液及造血器官的药










1．肝素
药理作用及临床应用

2．香豆素类抗凝药
（1） 药理作用

（2） 药物相互作用

3．抗血小板药
阿司匹林的作用、作用机制及临床应用

4．纤维蛋白溶解药
链激酶的作用及临床应用

5．促凝血药
维生素K的临床应用和不良反应

6．抗贫血药
（1） 铁剂的临床应用

（2） 叶酸、维生素B12的药理作用

7．血容量扩充剂
右旋糖酐的药理作用及临床应用

二十三、组胺受体阻断药
1．H1受体阻断药
药理作用及临床应用

2．H2受体阻断药
雷尼替丁的药理作用及临床应用

二十四、作用于呼吸系统的药
平喘药
（1） 沙丁胺醇、特布他林的药理作用

（2） 茶碱的药理作用及作用机制

（3） 色甘酸钠的药理作用及临床应用

二十五、作用于消化系统的药
抗消化性溃疡药
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应

二十六、肾上腺皮质激素类药
糖皮质激素类药
（1）药理作用

（2）临床应用

（3）不良反应

二十七、甲状腺激素及抗甲状腺药
抗甲状腺药
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应

二十八、胰岛素及口服降糖药
1．胰岛素
胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用

2．口服降糖药
磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用

二十九、β内酰胺类抗生素
1．青霉素类
（1） 青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应

（2） 氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用


2．头孢菌素类
（1） 各代产品的特点

（2） 临床应用

三十、大环内酯类及林可霉素类抗生素
1．红霉素
（1） 抗菌作用

（2） 临床应用

2．林可霉素类
林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用

三十一、氨基苷类抗生素
1．氨基苷类抗生素的共性
（1） 抗菌作用及作用机制

（2） 不良反应

2．常用氨基苷类
庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用

三十二、四环素类及氯霉素
1．四环素类
（1） 四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用及临床应用

（2） 不良反应

2．氯霉素
（1） 抗菌作用及临床应用

（2） 不良反应

三十三、人工合成的抗菌药
1．喹诺酮类
第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用

2．磺胺类
抗菌作用及作用机制

三十四、抗真菌药和抗病毒药
1．抗真菌药
氟康唑的药理作用及临床应用

2．抗病毒药
利巴韦林的药理作用及临床应用

三十五、抗结核病药
1．异烟肼
（1） 临床应用

（2） 不良反应



2．利福平
（1）临床应用

（2）不良反应

3．乙胺丁醇
（1） 药理作用

（2） 临床应用

三十六、抗疟药
1．主要用于控制症状的抗疟药
氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用

2．主要用于控制复发和传播的抗疟药
伯氨喹的药理作用、临床应用和不良反应

3．主要用于病因性预防的抗疟药
乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

三十七、抗恶性肿瘤药
1．抗肿瘤药的分类
（1） 干扰核酸合成

（2） 破坏DNA结构与功能

（3） 嵌入DNA干扰转录RNA

（4） 干扰蛋白质合成

（5） 影响激素平衡

2．常用药物
环磷酰胺、氟尿嘧啶的临床应用





医学微生物学

一、微生物基本概念
定义与分类
（1） 微生物的定义

（2） 三大类微生物及其特点

二、细菌的形态与结构
1．细菌的形态
细菌的三种形态及测量单位

2．细菌的基本结构
（1） 细菌基本结构的构成

（2） 肽聚糖的结构

（3） 革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义

（4） 细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义

3．细菌特殊结构
（1） 荚膜及其与细菌致病性的关系

（2） 鞭毛极其与医学的关系

（3） 菌毛的分类及其与医学的关系

（4） 芽孢及其医学的关系

4．细菌形态与结构的检查法
革兰染色的步骤、结果判定和医学意义

三、细菌的生理
1．细菌生长繁殖的条件
（1） 细菌生长繁殖的基本条件与方式

（2） 根据对氧需求，细菌分类

2．细菌的分解和合成代谢
（1） 细菌生化反应的原理

（2） 细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物

3．细菌的人工培养
（1） 培养基的概念

（2） 细菌在液体和 固体培养基中的生长现象

（3） 细菌人工培养在医学中的应用

四、消毒与灭菌
1．基本概念
消毒、灭菌、无菌、防腐的概念

2．物理灭菌法
（1） 热力灭菌法的种类及其应用

（2） 紫外线消毒的原理和应用

3．化学消毒灭菌法
常用化学消毒剂的种类、浓度和应用

五、噬菌体
1．噬菌体的生物学形状
噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用

2．毒性噬菌体和温和噬菌体
（1） 毒性噬菌体的概念

（2） 温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系

六、细菌的遗传与变异
1．细菌遗传与变异的物质基础
细菌遗传物质的种类

2．细菌遗传与变异的机制
（1） 转化、接合、转导、溶原性转换的概念

（2） 耐药质粒及与耐药性的 关系

七、细菌的感染与免疫
1．正常菌群与条件致病菌
（1） 正常菌群、条件致病菌、菌群失调、菌群失调症、医院感染的概念

（2） 条件致病菌的致病条件

2．细菌的致病性
（1） 细菌的毒力

（2） 细菌内、外毒素的主要区别

3．宿主的非特异性免疫力
（1） 非特异性免疫的 组成

（2） 吞噬细胞吞噬作用的后果

（3） 胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点

4．感染的发生与发展
（1） 细菌感染的来源

（2） 菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的 概念

八、细菌感染的检查方法与防治原则
1．细菌学诊断
（1） 标本的采集原则

（2） 检验程序

2．血清学诊断
常用的血清学诊断方法

3．人工主动免役和人工被动免役
（1） 特异性免役的获得方式

（2） 人工免疫的概念和常用的免役制剂

九、球菌
1．葡萄球菌属
（1） 形态、染色和分类

（2） 致病物质的种类和所致疾病

（3） 致病性葡萄球菌的鉴别要点

2．链球菌属
（1）形态、染色和分类

（2）致病物质的种类和所致疾病

（3） 链球菌溶血素和临床检测的关系



3．肺炎链球菌
（1） 形态和染色

（2） 主要致病物质和所致疾病

4．脑膜炎奈瑟菌
（1） 生物学形状

（2） 主要致病物质和所致疾病

（3） 标本采集和分离鉴定

5．淋病奈瑟菌
（1） 形态、染色、致病物质和所致疾病

（2） 防治原则

十、肠道杆菌
1．肠道杆菌的共同特征
（1） 形态、染色和结构

（2） 生化反应特点

2．埃希菌属
（1） 致病性大肠埃希菌的种类

（2） 肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病

（3） 大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用

3．志贺菌属
（1） 种类、致病物质和所致疾病

（2） 标本采集、分离培养与鉴定

4．沙门菌属
（1） 主要致病菌种类、致病物质和所致疾病及免疫特点

（2） 肠热症的标本采集和分离鉴定

（3） 肥达试验和结果判断

十一、弧菌属
1．霍乱弧菌
（1） 生物学性状

（2） 致病物质和

2．副溶血性弧菌
所致疾病

十二、厌氧性杆菌
1．厌氧芽胞梭菌
（1） 破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质和防治原则

（2） 产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

（3） 肉毒梭菌形态、

2．无芽胞厌氧菌
致病条件、感染特征及所致疾病种类

十三、棒状杆菌属
1．白喉棒状杆菌
（1） 形态、染色、培养特性和抵抗力

（2） 微生物学检查和防治原则

十四、分枝杆菌属
1．结核分枝杆菌
（1） 形态、染色、培养特性和抵抗力

（2） 结核分枝杆菌感染的免疫特点

（3） 结核菌素试验的原理、结果判断和应用

（4） 微生物学检查和防治原则

2．麻风分枝杆菌
形态、染色和致病性

十五、放线菌属和奴卡菌属
放线菌属和奴卡菌属
（1） 主要致病性放线菌

（2） 硫磺样颗粒及其临床意义

十六、动物源性细菌
1．布氏菌属
形态、染色、种类和所致疾病

2．耶尔森菌属
鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病

3．炭疽芽孢杆菌
形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则

十七、其他细菌
1．流感嗜血杆菌
形态、染色、培养特性和所致疾病

2．百日咳鲍特菌
形态、染色、所致疾病和防治原则

3．幽门螺杆菌
形态、染色、培养特性和所致疾病

4．军团菌
传播途径和所致疾病

5．绿脓假单胞菌
形态、染色、色素和所致疾病

十八、支原体
1．生物学性状
支原体概念、培养特性及其与细菌L型的区别

2．主要病原性支原体
（1） 肺炎支原体所致疾病

（2） 溶脲脲原体所致疾病

十九、立克次体
1．生物学性状
概念、形态、染色及其培养特性

2．主要病原性立克次体
普通立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和Q热柯克斯体的传染源、传播媒介和所致疾病

二十、衣原体
1．生物学性状
概念、形态、染色极其培养特性

2．主要病原衣原性体
（1） 沙眼衣原体的亚种和所致疾病

（2） 肺炎衣原体所致疾病

二十一、螺旋体
1．钩端螺旋体
形态、染色、培养特性、所致疾病及其防治原则

2．密螺旋体
梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则

3．疏螺旋体
伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病

二十二、真菌
1．概述
真菌及其分类、形态与结构、培养特性及其致病性

2．主要病原性真菌
（1） 皮肤癣真菌常见的种类和致病性

（2） 白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查

（3） 新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查

二十三、病毒的基本性状
1．病毒的形态
病毒体的概念和测量单位

2．病毒的结构和化学组成
（1） 病毒的结构和对称性

（2） 病毒的化学组成和功能

3．病毒的增殖
病毒增殖的过程

4．理化因素对病毒的影响
（1） 物理因素

（2） 化学因素

5，朊病毒
朊病毒及所致疾病

二十四、病毒的感染和免役
1．病毒的传播方式
水平传播和 垂直传播

2．病毒的感染类型
慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染

3．致病机制
（1） 病毒对宿主细胞的直接作用

（2） 病毒感染的免役病理作用

4．病毒的感染与免役
（1） 抗病毒感染的免役

（2） 干扰素的概念、抗病毒机制及应用

（3） 中和抗体的概念及作用机制

二十五、病毒感染的检查方法和防治原则
1．病毒感染的检查方法
（1） 标本的采集和送检

（2） 病毒分离培养的方法

（3） 病毒感染的血清学诊断方法

2．病毒感染的防治原则
人工主动免役和被动免役及其常用制剂

二十六、呼吸道病毒
1．正粘病毒
（1） 流感病毒的形态、结构、分型和变异

（2） 致病性和免役性

2．副粘病毒
（1） 麻疹病毒的致病性、免役性和防治原则

（2） 腮腺炎病毒的致病性

3．其他病毒
（1） 腺病毒的生物学性状和致病性

（2） 风疹病毒的致病性和防治原则

二十七、肠道病毒
1．概述
人类肠道病毒的种类和共性

2．脊髓灰质炎病毒
型别、致病性、免役性和防治原则

3．柯萨奇病毒和埃可病毒
致病性

4．急性胃肠炎病毒
轮状病毒的形态、致病性

二十八、肝炎病毒
1．甲型肝炎病毒
（1） 生物学性状

（2） 致病性与免役性

（3） 微生物学检查和预防措施

2．乙型肝炎病毒
（1） 生物学性状

（2） 致病性与免役性

（3）微生物学检查和预防措施

3．丙型肝炎病毒
（1） 生物学性状

（2） 致病性与免役性

（3）微生物学检查和预防措施

4．丁型肝炎病毒
生物学特点和致病性

5．戊型肝炎病毒
（1） 生物学性状

（2） 致病性

（3） 微生物学检查

二十九、虫媒病毒
1．流行性乙型脑炎病毒
传播途径、致病性、免役性和防治原则



2．登革病毒
致病性

三十、出血热病毒
汉坦病毒
形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性与免役性

三十一、疱疹病毒
1．单纯疱疹病毒
致病性

2．水痘—带状疱疹病毒
致病性

3．巨细胞病毒
致病性

4．EB病毒
致病性

三十二、逆转录病毒
人类免役缺陷病毒
（1） 形态、结构、复制和变异

（2） 传染源和传播途径、感染过程和致病机制

（3） 微生物学检查

（4） 防治原则

三十三、其他病毒
1．狂犬病病毒
生物学性状、致病性和防治原则

2．人乳头瘤病毒
致病性





医学免疫学



一、绪论
基本概念
（1） 免疫

（2） 免疫系统及其组成

（3） 免疫的三大功能

（4） 克隆选择学说

二|、抗原
1．基本概念
（1） 抗原和抗原的两种性能

（2） 抗原决定簇

（3） T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇的概念及区别

（4） 抗原结合价

（5） 共同抗原（共有决定簇）

（6） 交叉反应

（7） 耐受原与变应原

2．抗原的分类
（1） 完全抗原和半抗原

（2） 胸腺依赖抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖抗原（TI-Ag）

（3） 异种抗原、同重异型抗原、自身抗原和独特性抗原

（4） 异嗜性抗原

3．超抗原
（1） 概念

（2） 种类

（3） 与普通抗原的区别

4．佐剂
（1） 概念

（2） 种类

（3） 作用机制

三、免疫器官
1．中枢免疫器官
（1） 概念

（2） 组成

（3） 主要功能

2．外周免疫器官
（1） 组成

（2） 主要结构

（3） 主要功能

四、免疫细胞
1．T淋巴细胞
（1） T淋巴细胞的表面标志

（2） TCR-CD3复合物的组成和结构

（3） T淋巴细胞亚群及功能

（4） Th细胞的亚型及功能

2．B 淋巴细胞
（1）B 淋巴细胞的表面标志

（2）BCR复合物的组成

（1） B淋巴细胞亚群及其特征



3．自然杀伤（NK）细胞
（1） NK细胞的表面标志

（2） NK细胞的受体

（3） NK细胞的主要生物学功能

4．抗原呈递细胞
（1） 抗原呈递细胞的概念

（2） 抗原呈递细胞的种类

（3） 外源性抗原呈递过程

（4） 内源性抗原呈递过程

五、免疫球蛋白
1．基本概念
（1） 免疫球蛋白（Ig）

（2） 抗体(Ab)

2．免疫球蛋白的结构
（1） 免疫球蛋白的基本结构

（2） 免疫球蛋白的功能区

（3） 免疫球蛋白的酶解片段

（4） 免疫球蛋白的其他成分

3. 免疫球蛋白的类型
（1） 免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型

（2） 免疫球蛋白的同种异型

（3） 免疫球蛋白的独特型

4．免疫球蛋白的功能
（1） 免疫球蛋白V区的功能

（2） 免疫球蛋白C区的功能

5．各类免疫球蛋白的特性和功能
（1） IgG的特性和功能

（2） IgM的特性和功能

（3） IgA的特性和功能

（4） IgE的特性和功能

（5） IgD的特性和功能

6．抗体的制备
（1） 多克隆抗体

（2） 单克隆抗体

（3） 基因工程抗体

六、补体系统
1．基本概念
（1） 补体系统的概念

（2） 补体系统的组成

2．补体系统的激活
（1） 经典（传统）激活途径

（2） 旁路（替代）激活途径

（3） 甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径

3．补体激活的调节
（1） 补体的自身调控

（2） 补体调节因子的调控

4．补体的生物学功能
（1） 膜攻击复合物介导的生物学作用

（2） 补体活性片段介导的生物学作用

七、细胞因子
1．基本概念
细胞因子

2．细胞因子的种类
（1） 白细胞介素

（2） 干扰素

（3） 肿瘤坏死因子

（4） 集落刺激因子

（5） 生长因子

（6） 趋化因子

3．细胞因子的共同特性
（1） 理化特性

（2） 产生和分泌特点

（3） 细胞因子受体的种类和特点

（4） 作用特点（网络性）

4．细胞因子的生物学作用
（1） 天然免疫效应

（2） 特异性免疫效应

（3） 刺激造血细胞增殖分化

（4） 细胞毒效应

八、白细胞分化抗原和粘附分子
1．基本概念
（1） 白细胞分化抗原

（2） 分化群（CD）

（3） 粘附分子

2． CD分

子


（1）参与T细胞粘附、活化的CD分

子

（2）参与B细胞粘附、活化的CD分

子



3．粘附分子
（1） 种类

（2） 共性

（3） 功能

九、主要组织相容性复合体及其编码分子
1．基本概念
（1） 主要组织相容性抗原

（2） 主要组织相容性复合体（MHC）

（3） MHC的单元型、基因型、表现型

2．HLA复合体及其产物
（1） HLA复合体的定位和结构

（2） HLA复合体的分类

（3） HLA复合体的遗传特性（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）

（4） HLA编码的产物

3．HLA-I类抗原
（1） 结构

（2） 分布

（3） 主要功能

4．HLA-II类抗原
（1）结构

（2）分布

（3）主要功能

5．HLA在医学上的意义
（1） HLA与同种器官移植的关系

（2） HLA与输血反应的关系

（3） HLA与疾病的相关性

十、免疫应答
1．基本概念
（1） 免疫应答

（2） 免疫应答的类型

（3） 免疫应答的过程

2．固有性免疫应答
（1） 概念

（2） 组成

（3） 特点


3．获得性免疫应答
（1） 概念

（2） 分类

（3） 特点

4．B细胞介导的体液免疫应答
（1） TD抗原诱导的体液免疫应答

（2） TI抗原诱导的体液免疫应答

（3） 体液免疫应答的一般规律

5．T细胞介导的细胞免疫应答
（1） T细胞活化中的双识别、双信号

（2） T细胞应答的效应（Th1细胞介导的免疫应答、CD8+CTL介导的细胞免疫、细胞免疫参与的免疫效应）

十一、免疫调节
1．不同水平的免疫调节
（1） 分子水平的免疫调节

（2） 细胞水平的免疫调节

（3） 整体水平的免疫调节

（4） 群体水平的免疫调节

2．独特型网络
（1） 独特型、抗独特型、独特型网络的概念

（2） 独特型网络的形成

（3） 独特型网络的免疫学意义

十二、免疫耐受
1．基本概念
（1） 免疫耐受

（2） 中枢免疫耐受

（3） 外周免疫耐受

（4） 克隆缺失与克隆无能

2．免疫耐受的形成
（1） 影响免疫耐受形成的因素

（2） 形成免疫耐受的机制

（3） 免疫耐受的维持与终止

3．免疫耐受与临床
（1） 建立免疫耐受

（2） 打破免疫耐受

十三、超敏反应
1．基本概念
（1） 超敏反应

（2） 超敏反应的分型

2．I型超敏反应
（1） I型超敏反应的特点

（2） I型超敏反应的变应原、变应素和细胞

（3） I型超敏反应的发生机制

（4） 临床常见I型超敏反应性疾病

（5） I型超敏反应的防治原则

3．II型超敏反应
（1） II型超敏反应的发生机制

（2） 临床常见II型超敏反应性疾病

4．III型超敏反应
（1） III型超敏反应的发生机制

（2） 临床常见III型超敏反应性疾病

5．IV 型超敏反应
（1） IV型超敏反应的发生机制

（2） 临床常见IV型超敏反应性疾病

十四、自身免疫和自身免疫性疾病
1．基本概念
（1） 自身免疫和自身免疫性疾病的概念

（2） 自身免疫性疾病的分类

2．自身免疫性疾病的诱因
（1） 自身抗原的出现

（2） 免疫调节异常

（3） 交叉抗原

（4） 遗传因素

3．自身免疫的组织损伤机制
（1） 自身抗体引起的组织损伤

（2） 自身致敏淋巴细胞引起的组织损伤

十五、免疫缺陷病
1．基本概念
（1） 免疫缺陷病的概念

（2） 免疫缺陷病的分类

2．原发性免疫缺陷病
（1） B细胞缺陷

（2） T细胞缺陷

（3） 联合免疫缺陷

（4） 吞噬细胞缺陷

（5） 补体系统缺陷

3．继发性免疫缺陷病
（1） 获得性免疫缺陷综合征的免疫异常

（2） 引起继发性免疫缺陷的主要因素

十六、肿瘤免疫
1．肿瘤抗原
（1） 肿瘤抗原的概念

（2） 肿瘤抗原的分类

2．机体抗肿瘤免疫的效应机制
（1） 体液免疫机制

（2） 细胞免疫机制

3．肿瘤的免疫逃逸机制
（1） 与肿瘤细胞有关的因素

（2） 与宿主免疫系统有关的因素

4．肿瘤的免疫治疗
（1） 非特异免疫治疗

（2） 主动免疫治疗

（3） 被动免疫治疗

十七、移植免疫
1．基本概念
（1） 自体移植、同种异基因移植、异种移植

（2） 直接识别、间接识别

（3） 宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应

2．同种移植排斥反应的类型及机制
（1） 同种移植排斥反应的类型

（2） 同种移植排斥反应的机制

3．延长移植物存活的措施
（1） 组织配型

（2） 免疫抑制

（3） 诱导耐受

十八、免疫学检测技术
1．血清学反应
（1） 概念

（2） 沉淀反应

（3） 凝集反应

2．免疫标记技术
（1） 免疫荧光技术

（2） 放射免疫分析

（3） 酶免疫分析

（4） 化学发光物质标记技术

（5） 免疫印迹试验

3．免疫细胞的检测技术
（1） 淋巴细胞的分离与鉴定技术（免疫荧光法、磁珠分离法、流式细胞术）

（2） T细胞的功能测定技术（增殖试验、细胞毒试验）

（3） B细胞的功能测定技术（增殖试验、抗体形成试验）

4．细胞因子检测技术
（1） 生物活性检测

（2） ELISA

（3） PCR

十九、免疫学防治
1．免疫治疗
（1） 免疫治疗的概念

（2） 免疫治疗的分类

2．免疫预防
（1） 人工免疫的概念

（2） 人工免疫的分类

（3） 疫苗的种类及应用