【请教】这样还能诊断成人still病吗
发布于 2008-06-10 · 浏览 1591 · IP 山东山东
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20岁男性患者,高热伴皮疹1周入院,每日体温39-40,开始门诊以为是麻疹在传染科住了10天,仍高热、皮疹、关节痛,后来考虑成人still病转入我科。该患者皮疹为与发热相关的一过性皮疹,伴关节痛,白细胞大于一万中性粒细胞大于80%(刚就诊时),后来因发热使用地米,白细胞一万5--一万8。血清铁蛋白增高.伴轻度肝损害。抗感染及抗痨治疗无效。给予地米10毫克每天时,仍可高热;后改为地米5毫克每天两次则可控制体温,但10天后减量时体温复升。
想请教各位高手
1. 一般成人still病激素治疗都很敏感,有没有需要长期大剂量使用的病例
2.该患者血糖反复复查在12毫摩尔每升以上,但入院是没查血糖,尿常规正常,停用激素后3天血糖无明显回落,与病情有没有关系
3.该患者肺部CT右下肺见小片状高密度影,无痰,一般抗感染及抗痨治疗无效,考虑真菌?肿瘤?还是shill病?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1591
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