【请教】遇到一棘手泌尿系病例请教高手

患者男，31岁，
主诉：排尿费力1年左腰部胀痛3天，
病来发生2次肉眼血尿，常用力解小便后感双腰区疼痛，偶感尿频，尿等待，无尿痛，夜尿频多，发热，盗汗，无下腹坠胀，无阳性体征。
尿常规，肾功能正常，彩超发现膀胱左侧壁，底部颈部大片珊瑚状新生物生长，输尿管入膀胱段扩张，右侧输尿管口喷尿正常，肾分泌造影显示左侧输尿管上段（平第三腰椎横突）中段呈N行弯曲，双输尿管扩张，左肾盂积水，MRU示左输尿管畸形，双输尿管扩张积水，未见到结石影，彩超发现左侧双尿管上段结石直径约0.9CM，膀胱占位变
进一步膀胱镜发现后尿道，膀胱颈，三角区，左侧壁大片白色滤泡状息肉样增生，未见到双侧输尿管开口，无法插管行IVP检查，取三处活检：腺性膀胱炎，并息肉样增生
基本资料见上，部分影像资料见下。
目前需要请教大家：1，患者的双输尿管扩张原因是否是膀胱内息肉样增生部分覆盖住输尿管出口导致的局部尿液返流？
2，左肾积水是因为做输尿管上段畸形还是上段结石，还是理由同1
3，下一步的检查是？
4，治疗上是先解决结石畸形还是先处理膀胱息肉
5，手术选择耻骨上膀胱切开息肉切除，然后找到输尿管开口，行术中IVP，
6，本病人适合行微创手术吗？
7，手术后倘病人的双侧输尿管仍扩张，是否需要行输尿管膀胱段移植？
8，手术后患者的左侧输尿管畸形需要手术吗，结石是否行体外碎石即可？