【病例讨论】（求助）可能是炎症吗？

我是一名耳鼻喉科大夫，有一事向各位同道请教：我科有一鼻窦炎病人，20日前在全麻下行鼻窦开放术，术中由于超作问题，眶纸板内下侧约有一0.5×0.5cm大小缺损，看到脂肪后，马上停止超作，术区给予明胶海绵及凡士林纱条填塞。麻醉清醒后，可见眼球运动好，4小时后眶周开始颜色变深，给予抗炎止血及激素治疗（地塞米松5mg iv gtt qd），术后3天后开始出现复试，眼球向内、上、下方向运动受限，但视力正常，自诉稍有眼痛，考虑为眼睑及结膜充血所致，于术后5日出院。术后6日晚因“眼涨痛”急诊来我院，查体示眼球向外突出伴固定，眼科医生诊断为眼压增高，给予甘露醇（250ml iv gtt st）及地塞米松（10mgv gtt st）等，症状明显缓解，第二天行眼眶CT检查示内直肌及下直肌稍肿胀，眶底壁有一骨质嵌入眼眶（考虑为眶纸板缺损处骨质被捅入眼眶？），于医院留观2日后回家，在住处附近医疗机构行激素、营养神经等治疗，并口服抗菌素。此后每隔3～4日复诊，视力无影响，复试无明显改善。由于时间比较久，患者仍无明显改善，现查体：眼球略凹陷，眼球向外运动稍受限，向内、下、上明显受限，视力正常，每当眼球运动时可以从鼻腔眶纸板缺损处看到活动，行眼肌牵拉试验后，患者复视明显明显缓解。昨日全科室大讨论，主任认为眶内感染引起粘连可能性大，但我院眼科医生认为感染不可能，球后血肿可能性大，还有眼科医生认为骨片影响眼肌运动。今日（术后23日）急诊再行上颌窦开放术（下鼻道开窗，充分引流），见上颌窦内粘膜光滑，窦口稍许脓性分泌物，筛窦上皮化良好。特请各位同道踊跃讨论，丰富我们的思路，并明确指点，若短期内无明显恢复，该请何妨高人会诊等，以及有没有取出骨片必要及手术时机等。谢谢！