【病例讨论】化脓性扁桃体炎抗炎治疗10天无效（病人已好转出院）

患者，女，24岁，

主诉：双侧扁桃体肿大化脓伴咽部疼痛10天

现病史：患者于十天前无明显诱因出现头痛，全身乏力，咽部疼痛伴有发热，自测体温为37.3度，持续一天体温恢复正常，到校医院就诊发现右侧扁桃体1度肿大，附有黄白色的脓点，诊断为急性化脓性扁桃体炎，并给予青霉素800万单位一天次静滴三天后自服阿莫西林三天，病情无好转，咽部疼痛加剧，伴吞咽不适，出现晨起眼睑浮肿，于是再次到校医院就诊，给予左氧氟沙星和甲硝唑静滴四天，仍无效，出现活动后喘气心慌不适，食欲不振及恶心。
   病程中精神差，睡眠明显增多，食欲下降，大小便正常，体力下降，体重无明显改变。

既往史：既往于两个月前有痔疮病史，已经用药控制。一月前曾因长时间站立体力不支有晕倒病史（具体情况不祥），后于4月10日查血常规提示轻度贫血（血常规报告见后面）近一月来感头晕，乏力，饭量增大，容易饥饿，查T3、T4、TSH均在正常范围。

体格检查：急性病容，神清，体温正常，脉搏90次/分，咽部充血明显，咽后壁可见散在的绿豆大小的滤泡，右侧扁桃体2度肿大，左侧扁桃体1度肿大，均附有大量的黄白色脓性分泌物。双侧下颌部均可触及一约花生大小的淋巴结，质硬，活动度可，有轻微的压痛，心肺听诊未及异常，腹部未见阳性体征，双下肢无水肿，余未见明显异常。

辅助检查：血常规：白细胞10.5×109  淋巴细胞64.9％ 中性粒细胞22.2％
                淋巴细胞绝对值6.8×109    中性粒细胞绝对值2.3×109
                             血红蛋白：94g/L         血小板294×109     红细胞3.99×1012
               心电图：正常范围内心电图
        尿常规：因患者来月经未查
        其他检查均未作
初步诊断：急性化脓性扁桃体炎

疑惑的地方：
1.化脓性扁桃体炎治疗抗炎治疗十天为何无效？现已经换用第三代头孢加甲硝唑治疗，这样的用药方案是否可行？需要加用抗病毒的药物吗？
2.患者的血常规结果提示白细胞增多，尤其是淋巴细胞增多，如何解释？是考虑细菌合并病毒感染？还是应该考虑其他的疾病如传染性单核细胞增多症，急性淋巴细胞白血病等？
3.患者出现眼睑浮肿是否应该考虑累积到肾脏？患者出现活动后喘气心慌但心电图正常能否用轻度贫血来解释？
4.该患者下一步还应该完成哪些必要的辅助检查？

小妹是刚上临床的菜鸟，请各位大侠帮忙解决一下哈～万分感谢

下面的是5月5号做的血常规