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又一个腹泻病人,求教!

消化内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 21 年零 106 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

我大约两周前收治了一个腹泻患者.女性,40岁,半年前因洗衣服对冷水过敏服用防风通圣丸,第二天出现腹泻,为黄色稀水样便,每天数次到十数次.多方求治,效不佳.只有口服奥美拉唑可以减少腹泻次数.半年来体重下降大约25 kg。辅助检查:三大常规均未见异常。胃镜:返流性食管炎,胃炎,十二指肠炎(以前在当地检查两次胃镜与此次类似,其中有一次可见十二指肠球部浅表溃疡),结肠镜见乙状结肠有一个大小约1.2X0.4cm大小息肉。入院后给与静滴奥美拉唑40mg bid及阿莫西林,并嘱患者从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。5天前奥美拉唑减量至qd,三天前停用阿莫西林,两天前患者再次腹泻,两次/天,第一次为成形软便,第二次为稀便,有粘液,颗粒状,不成形。连续三天如此。请问各位,考虑此患者诊断如何?下一步检查,治疗?

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