〔讨论〕如何对待这样的病人?
老年女性(无名氏),约晚8点被公汽撞伤导致开放性重度颅脑外伤。送至医院CT检查后立即至手术室。GCS3分。手术中未见自主呼吸,严重脑挫裂伤,术后有微弱自主呼吸,整个手术过程中出血较多,大量输血输液血压难以维持。术后入ICU,迅速出现室颤呼吸停止,经复苏心跳回复,无自主呼吸,各种深浅反射无。经输血输液血管活性药物,血压在70/40mmHg,HB50g/l bpc 两万九,头部伤口渗血多,引流管引流约700ml血性液体
DIC示3p+, fib 0.92g/l ,PT>120s。考虑枕骨大孔疝
对于这样的病人,下一步治疗应该怎么办?
是否应该继续抢救?是否应该继续输血?血小板?血浆?冷沉淀?
是否应该用肝素?这样的处理有否资源浪费只嫌?
伦理学上怎么解释?
触及法律问题应该怎么作?
困惑!
临床工作中经常遇到这样的困惑,大家有什么好的建议?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2057