【讨论】坏死性淋巴结炎

患者男，27岁，发热、颈部肿块10余天入院。黑便4天。左侧颈部淋巴结融合，与周围组织粘连，左锁骨上淋巴结肿大。锁骨上淋巴结活检示：坏死性淋巴结炎（注：取活检时未把淋巴结包膜一齐取下）胃镜示：返流性食管炎，糜烂性胃炎。血常规白细胞低。发热高达40度，激素可控制24h，之后15mg激素不能控制体温。问：是否坏死性淋巴结炎？如是，激素怎么无效？坏死性淋巴结炎合并胃肠道病变？