孕妇急性肾盂肾炎（病例讨论）

最近有个患者，怀孕5月+，因右肾绞痛、高热入院二天，发病前无其他感染表现，无感冒病史。查尿常规示白细胞>50/HP，查B超提示右肾积水、右侧输尿管上段扩张，未见阳性结石。诊断为急性肾盂肾炎，考虑为孕期子宫右旋压迫输尿管，引起尿液引流不畅所致，但不能完全排除输尿管结石，予以血培养、尿培养，报告结果未出，现予以青霉素、头孢哌酮舒巴坦钠静滴抗感染，疼痛剧烈时曾予以度冷丁注射，高热时曾予以地塞米松静推，现仍有高热39℃。
请讨论：
1.因为是孕妇，用药如何更好；
2.有无进一步检查，可以排除泌尿系结石，
3.孕妇可以行输尿管置管引流尿液吗？
4.因为目前的医疗形势，请大家各抒己见，说说应该如何和患者及其家属交待病情。
希望大家提供类似病例，一起讨论！

chen281 write：
对于此类既能够提出问题，又能够告诉大家治疗结果的病例讨论贴值得加分。也希望各位站友多多参与病例讨论！