肝脏手术、肝门部胆管癌根治性切除术及胆囊癌根治术

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　恳请版主一定不能误删此贴
　　
　　人类总是要不断地有所发现、有所发明、有所创造、有所前进（毛主席语录）。
　　中国应当对人类做出较大贡献，而这种贡献在过去的几十年实在是太少，为此我们感到惭愧（毛主席语录）。
　　中国人民有志气、有能力，一定要在不远的将来赶上我超过世界先进水平（毛主席语录）。
　　没有超越现状的锐志睿气，就没有人类的发展；没有创新的强烈意识，就没有人类的进步：这是人类攀登日益文明峰巅的自然法则！（《手术创新与意外处理》一书题记）
　　没有人能够剥夺我思考的权力，哪怕我处于牢狱之中；只要我能够思考，我就是快乐的。（苗毅）
　　技术对于潜心钻研它的匠人，总是不吝其难度与奥秘。（一位收割机手写在墙上的话）
　　在科学上没有平坦的大道，只有不畏艰险沿着陡峭山路攀登的人们，才有希望达到光辉的顶点。（马克思）

　　
　　相信这些文字会激励我们共同前进！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　目录　　
　　肝门部胆管癌根治术　　　　　　　　 　 P1　
　　未能切除肝门部胆管癌的引流方法　　 　 P2
　　阻黄病人联合肝动脉切除可怕吗？　　 　 P2
　　胆囊癌根治术　　　　　　　　　　　 　 P3
　　门静脉矢状部的解剖　　　　　　　　　 P5
　　第2肝门的解剖　　　　　　　　　　　　 P6　　　　　　　　　
　　经前路右半肝切除 P7病例不够清楚，P8病例较为清楚
　　规则性中肝切除术　　　　　　　　　　 P9、P17
　　Caroli病癌变侵犯胃壁形成内瘘　　　　　 P11
　　左半肝切除　　　　　　　　　　　　　　P13
　　肝胰十二指肠切除术　　　　　　　　　　 P14
　　我对胰十二指肠切除术的一些认识　　　　 P14
　　我对漏／瘘的一些认识　　　　　　　　　 P18
　　例1　肝脏手术所致胆漏　　　　　　　　　P18
　　例2　肝脏手术所致胆漏　　　　　　　　　P19
　　例3　肝脏手术所致胆漏　　　　　　　　　P20
　　加深对中胰区解剖的认识　　　　　　　　 P21
　　肝肠吻合　　　　　　 　　　　　　　　　P23
　　肝脏外伤所致胆漏　　　　　　　　　　　 P24
　　胰管结石　　　　　　　　　　　　　　　 P24
　　2009年江苏省高级职称考试　普外科试题　P26
　　胆囊切除术 　　　　　　　　　　　　　　P27
　　完全彻底地认识胆囊三角（Calot三角）：胆囊三角里都有什么？胆囊有没有系膜？　　　　P27
　　肝门部胆管癌联合右半肝全尾叶切除　　　p28
　　胰十二指肠切除 联合 门静脉切除术　　　　P30
　　经前路脾切除术　　　　　　　　　　　　p32
　　肝圆韧带修补胆管　　　　　　　　　　　P34
　　经前路右半肝切除 　　　　　　　　　　　 P34
　　对胆、胰、十二指肠汇合部解剖的认识　　　P38
　　胆总管囊肿的手术　　　　　　　　　　　　P40
　　4例Caroli病的影像学资料　　　　　　　　　P42
　　影像学方面的知识　　　　　　　　　　　　P45
　　惊人相似的病例　　　　　　　　　　　　　p46
　　强化扫描有时是不可缺少的！　　　　　　　p47
　　一台颇为狼狈的胆囊癌手术　　　　　　　　P47
　　胆管变异、门静脉变异与左半肝切除　　　　P48
　　对胆囊床迷走胆管漏 及 肝纹的思考　　　　P49、50
　　又是一年授奖时　　　　　　　　　　　　　P52
　　做一个不断思考不断求知的外科医生　　　　P53
　　做一个对技术精益求精的医生，一点一滴取得进步！　P53
　　博采众长，做一个勇于创新的外科医生　　　　　　　P55
　　做一个有建树的外科医生（提及烧伤补液问题）　　　P56
　　经脐单孔LC　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 P57
　　做一个身经百战的外科医生-01例（P59提及该例病人出血可能来自肝静脉-门静脉返流）　P58
　　防患未然？小题大做？谨小慎微？　　乃性格使然!!!　　P60
　　“野马奔腾”的大力帮助　　　　　　　　　　　　　　　 P60
　　做一个身经百战的外科医生-02例　　　　　　　　　　 P60
　　一次严重的失败可能是你一生的其他成功所不能抵偿　　 P61
　　黔驴技穷，血管瘤就是不塌陷！　　　　　　　　　　　P62
　　可笑地、大胆地试验！　　　　　　　　　　　　　　　P62
　　胆囊癌出血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　P62
　　肝圆韧带-------胆道外科医生的“脱身金条”，绝非“救命稻草” P63
　　胆管-门静脉舌唇样关系　　　　　　　　　　　　　　　 P63
　　精准肝切除点滴思考及horselixiangguo的初步实践　　　　P64
　　有时自己就是个“水管工”：胆囊架桥胆肠内引流　　　　　P64
　　中华肝胆胰脾学术会议简介　　　　　　　　　　　　　　P65
　　肝门切除相关问题，曲度回贴不同肝血流阻断方法　　　　P66
　　优秀外科医生与一般外科医生的区别　　　　　　　　　　P66
　　回答胰十二指肠切除术后呕吐-附胃肠吻合示意图　　P67　　
　　认识肝后下腔静脉　　　　　　　　　　　　　　　 P68
　　膈下腹主动脉的显露　　　　　　　　　　　　　　 P68
　　肝下下腔静脉阻断之后的静脉回流　　　　　　　　 P68
　　回答胰漏胆漏　　　　　　　　　　　　　　　　　 P69
　　DXFQW特来感谢周主任　　　　　　　　　　　　　P69
　　肝脏外伤　脾脏外伤　积极的剖腹探查　　　　　　 P69
　　PV-SMV切除的重建问题　　　　　　　　　　　　　P70
　　SMA损伤如何处理？　　　　　　　　　　　　　　 P70
　　迅速进腹技术（一分钟进腹技术）　　　　　　　　 P71
　　肾静脉以下腹主动脉阻断　　　　　　　　　　　　 P71
　　肠系膜血管阻断带的放置　　　　　　　　　　　　 P71
　　投稿澳大利亚外科学杂志　　　　　　　　　　　　 P71
　　赵华的手术照片　　　　　　　　　　　　　　　　P71
　　LC的有关问题　　　　　　　　　　　　　　　　　P72
　　肝静脉解剖及肝血流阻断　　　　　　　　　　　　P72
　　horselixiangguo的手术　　　　　　　　　　　　　 P73
　　肝内、肝外胆管结石2例　　　　　　　　　　　　 P73
　　肝内、肝外胆管结石的手术体会　　　　　　　　　P74
　　胆管结石的成因不是狭窄，而是扩张，扩张导致的胆汁淤滞　P74
　　皮下盲袢胆肠吻合　　　　　　　　　　　　　　　P74
　　经脐单孔LC　　　　　　　　　　　　　　　　　　P74
　　2010　南京　国际微创外科论坛　　　　　　　　　P75
　　正确认识NOTES，正确认识整个腹腔镜　　　　　　P75
　　外科医生的普遍心理　　　　　　　　　　　　　　P75
　　2010　南京　肝脏外科会议　　　　　　　　　　　P75
　　苗毅教授胆汁瘤系列研究　　　　　　　　　　　　P75
　　richard01的手术照片　　　　　　　　　　　　　　P76
　　总结几年来肝胆胰外科方面的几点收获　　　　　　P76
　　1. 哪种肝血流阻断方法最好？
　　2. 肝门胆管与门静脉分叉的“舌-唇”样关系。
　　3. 胰肠一层吻合。
　　对“【交流】惨痛的教训（一例LC术后并发症致死）”一文的回贴　P76
　　有感于王振义教授获得国家最高科技奖　　　　　　　　　P76
　　richard01的手术照片　　　　　　　　　　　　　　　　　P76
　　答shenxianbo　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　P77
　　如何迅速控制腹腔出血？如何迅速将腹腔积血还回血管？　P78
　　腹膜后手术01例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　P79
　　腹膜后手术02例 　　　 P80
　　腹膜后手术03例 　　　 P80
　　腹膜后手术04例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　P80
　　肝癌病人肝门区门静脉切除重建（共3例）　　　　　　　 P80
　　门静脉癌栓取栓术　　　　　　　　　　　　　　　　　　P81
　　肝静脉-门静脉返流：一个尚未认知的问题 　　　　　　　　P81
　　感谢导师李克教授 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　P81
　　肝圆韧带间置肝肠吻合术2例病人的手术图片　　　　　　　 P82
　　答“野马奔腾”（低中心静脉压有关问题）　　　　　　　 P82
　　zyl1370偿试胰肠单层吻合　　　　　　　　　　　　　　　 P82
　　吴金术教授讲学江西　　　　　　　　　　　　　　 　　　P82
　　向陈孝平教授请教学术问题　　　　　　　　　　　 　　　P82
　　陈氏阻断法给我们带来了什么？　　　　　　　　 　　　 P82
　　苗毅教授血管贯穿缝合法　　　　　　　　　　　 　　　P83
　　
　　与shenxianbo辩论：中华民族优秀、自强　　　　　　　　P86
　　江西杰出普通外科医生 - 罗地来 　　　　　　　　　　　　P87
　　zyl1370介绍1例肝圆韧带间置肝肠吻合术　　　　　　　　P87
　　zyl1370介绍1例胰腺疾病的CT图像　　　　　　　　　　　P87　　
　　不要轻视肝左外叶切除术(原位肝左外叶切除术)　　　　　 P87
　　答jiafzh 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 P87
　　回答有关绕肝提拉问题　　　　　　　　　　　　　　　　P88
　　华东地区肿瘤医院联盟成立　　　　　　　　　　　　　　P88
　　江西省第四届肝胆外科会议　　　　　　　　　　　　　　P88
　　与david_han探讨门静脉癌栓取栓的名称　　　　　　　　 P88
　　梦寐以求的解剖(膈上下解剖）　　　　　　　　　　　　 P88
　　zyl1370介绍1例肝胰十二指肠切除术(用的是一层吻合)　　P88
　　推荐胰肠一层吻合　　　　　　　　　　　　　　　　　　P88
　　门静脉原位切开直视下取栓（找到HV-PV返流的实验方法）P89
　　丁香园的网友及小林622对膈上下解剖的回答　　　　　　P89
　　江西省第六届肝癌学术会议日程安排　　　　　　　　　 P89
　　答sunny20110402胰十二指肠切除术手术视频　　　　　 P89
　　想不到自己提出的理论救了病人一命，也救了自己一命　 P89
　　保持一颗强烈的好奇心　　　　　　　　　　　　　　　 P90
　　口腔吸力-吹力实验　　　　　　　　　　　　　　　　　P90
　　牟一平教授来江西讲学　　　　　　　　　　　　　　　 P92
　　不放过　不盲从　　　　　　　　　　　　　　　　　　 P92
　　由ALPPS一贴引发的思考　　　　　　　　　　　　　　 P92　
　　哗火对尾状叶解剖的提问　　　　　　　　　　　　　　P92
　　3例胰肠一层吻合的照片及
　　对redrainbridge、jackfishman两位站友问题的回答　　　P92
　　redrainbridge、jackfishman两位站友做胰肠一层吻合　　P92　　
　　介绍宋天强教授所做Blumgart式胰肠一层吻合　　　　 P92
　　oldxiong的一些观点　　　　　　　　　　　　　　　 P92
　　zyl1370做一例尾状叶巨大血管瘤切除术　　　　　　　P92
　　介绍新购的新款佳能相机　　　　　　　　　　　　　P92
　　李强教授“宁可阻断，也不能出血”　　　　　　　　 P92
　　dacui做2例胰肠一层吻合　　　　　　　　　　　　　 P93
　　肝圆韧带间置肝肠吻合术（2例介绍）　　　　　　　　P93
　　陈氏阻断对下腔静脉系统出血的影响　　　　　　　　P93
　　感谢张万广教授　　　　　　　　　　　　　　　　　P93
　　MRI　PK　PET-CT　　　　　　　　　　　　　　　　P93
　　赵玉沛标准　　　　　　　　　　　　　　　　　　　P94
　　眼见并不为实，天上星星知多少？　　　　　　　　　P94
　　答lovedxy2008　　　　　　　　　　　　　　　　　P94
　　答丁香园的网友　　　　　　　　　　　　　　　　　P94
　　答surgeon1968　　　　　　　　　　　　　　　　　P94
　　答lovedxy2008（腹腔i引流问题）　　　　　　　　　 P94
　　胆系结石应当癌前病变看待　　　　　　　　　　　　P94
　　ZHG8830提供一例肝门部胆管癌手术图片　　　　　　P95
　　答alittlebee、zcfmlm　　　　　　　　　　　　　　　P95

　　答lovedxy2008（肝癌术后TACE的适应证）　　　P97
　　科学思维（三峡工程与地震）　　　　　　　　　　　　P97
　　线结滑脱、切口裂口　　　　　　　　　　　　　　　　P97
　　纪念贾斌斌：一个鲜活的生命、勇敢的生命、伟大的生命！　P97
　　我想否定刘允怡院士、范上达院士的观点，大家同意吗？　　P97
　　不阻断肝脏血流行肝切除-是人间正道吗？　　　　　　　　P97
　　人，需要一种精神　　　　　　　　　　　　　　　　　　P97
　　答吴田方11（胆囊癌侵犯右肝蒂的解剖）　　　　　　　　P97
　　介绍饶华民教授所做一例肠系膜根部肿瘤切除手术　　　　P97

以下为oldxiong所注：

请有制作电子书的经验的战友积极行动，将前面周老师讲的部分，按不同手术做成电子书，供广大战友下载，希望广大同仁能报名并按承诺时间完成；
要求:
1 需要图***有，包括战友的加分跟帖
2目前周老师更新的有

目录　　
　　肝门部胆管癌根治术
　　未能切除肝门部胆管癌的引流方法
　　胆囊癌根治术
　　门静脉矢状部的解剖
　　第2肝门的解剖
　　经前路右半肝切除
　　规则性中肝切除术
　　Caroli病癌变侵犯胃壁形成内瘘
　　左半肝切除
　　肝胰十二指肠切除术　
　　我对胰十二指肠切除术的一些认识　

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6 若战友有疑问者，请直接PM我
7 篇名可定为《肝胆胰外科手术探讨丁香园版》，作者 zhoucuncai及跟帖战友和制作战友

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