【请教】急性肾盂肾炎会有大量蛋白尿吗？

前日接诊一21岁女性，尿频尿急尿痛一天，红细胞（+++）蛋白（+++）鳞状细胞（+）
我怀疑有急性肾炎，作了青霉素治疗让第二天作肝肾功能检查，
可第二天的医生没让检查
直接开了三代头孢
说是肾盂肾炎
我印象中肾盂肾炎只有到晚期才会有大量蛋白尿，难道有错？
这样的情况我应该怎么思维？