【请教】有关拔尿管后尿潴留
这类的尿潴留,首先排除以下几种情况:
1.BPH的。
2.尿道狭窄的。
3.除外尿道瓣膜或者电切术后等一些解剖异常导致的原因
指的病历一般都是常规的术前导尿,但是术后总是拔除不了尿管的。
有一个是老太太,拔了4次尿管都不行,开始差点被骗了。于是亲眼看着她尿,见能尿出来,但是很痛苦,后来我才知道她是排尿疼痛而不敢尿的。后来给加了一些药物就好多了。
还有一个是股骨骨折的年轻小伙,拔了2回尿管,一点也尿不出,初步考虑是由于不适应体位而造成的尿潴留。
小弟处理这类病人时,一般采取以下的方法:
1.鼓励病人正常体位排尿;
2.因排尿疼痛而致尿潴留时,可加用尿道粘膜止痛剂,像科力定(非那吡啶)之类;
3.拔除尿管前保持尿管定期开放,训练膀胱功能;
4.使用一些α-B,坦索罗辛或者特拉唑嗪
5.通尿灵,是用于治疗良性前列腺增生的生长因子抑制剂,可同时作用于前列腺和膀胱的双重功效。另外,还具有消炎和抗水肿的活性。
6.加用一些喹诺酮类抗生素口服。
7.如果是粘膜水肿的话可用一些甲强龙。
以上是小弟的一些想法,没有经过专家的指导和证实,希望各路神仙指引一下,纠正一些错误,并把您的绝招告知小弟,避免会诊时太丢FACE!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 7812