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病史简介：王某，男，30岁， 煤气搬运工。因咽痛，咳嗽1周，头晕胸闷，四肢乏力1小时由救护车于0：27接送入院急诊科。患者在院外治疗2天，用药不详。平素身体健康。PE：T38.6度，BP128/95mmHg，P68次/分，R20次/分，神清，瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射存在。咽红，扁桃体无肿大，颈软，心率68次/分，双肺呼吸音清。腹软，全腹无压痛。四肢肌力三级。肌张力降低，未引出病理反射。初步拟诊“上呼吸道感染，低钾血症，眩晕症”。予作血常规，电解质头颅CT等辅助检查。约0：40血常规报：19.0*109/L，中性81.1％；电解质回报：K3.22mmol/L，余正常；头颅CT检查未见异常。给予补钾抗炎对症治疗。
凌晨1：50左右患者诉咽喉不适，吞咽困难。PE：不发热，神清，瞳孔无异常，咽红，咽喉见少许分泌物，心肺腹无异常，考虑为“精神紧张”，嘱饮水，缓解情绪紧张，约10分钟后症状缓解。大约3：10患者诉左胸下部疼痛，左手静脉穿刺出疼痛。PE神清，呼吸平稳，胸壁无异常，胸痛与呼吸无关，左胸无叩痛，疑滴注氯化钾引起，未作特殊处理，继续观察。于5：30左右又诉左侧上下肢麻木无力，无胸闷气促，无头晕头痛。PE：P70次/分，R20次/分，神清，面色 无异常，瞳孔等大等圆，光反射存在，颈软，左侧肢体肌力一级，右侧肌力正常。疑“中枢性偏瘫”。给予吸氧，建议住院治疗。6：00患者病情突然变化，呼吸气促，面色发绀，继之呼吸心跳停止，立即告病危，通知科主任参与抢救，同时给予胸外按压，气囊辅助呼吸，肾上腺1mg静注，转入抢救室气管插管，持续心脏按压，心电监护。电除颤2次，先后用阿托品，肾上腺素，多巴胺，碳酸氢钠，利多卡因等药物抢救治疗。6：25心电图示：一直线。继续抢救30分钟后仍无呼吸心跳。于7：10宣布死亡。
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