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一例棘手病例,请大家指教

最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 17 年零 157 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近收了一病人,患者男性,20岁,半年前因右手示指卷入机器,反应性往后抽拖,致右示指末节指骨粗隆骨折,急诊行清创缝合,小夹板固定。当时查体即有右手环小指感觉麻木,右手中环小指分指功能障碍,考虑尺神经损伤,在当地医院建议观查理疗。患者一月前曾到我院就诊,查体同前,上臂Tiner证阳性,行上臂尺神经松解,术后患者即能分指,但感觉恢复较差。此次患者入院,诉出院后分指逐渐无力。查体:右手环小指感觉迟钝,痛觉消失,触觉存在,右手中环小指在五指伸指状态下分指障碍,但拇示指分指功能可,示指在屈曲状态下中环小指分指功能可,右手各指并指及握力均减退。右前臂肘窝前方压痛较明显,右肱骨内侧髁Tiner证弱阳性。考虑还是尺神经损伤或卡压,但有些体症不能解释,如示指在屈曲状态下中环小指分指功能可,望各位高手指教,不胜感激
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