【原创】髋关节周围剧烈疼痛CT提示肿瘤或血肿机化一例

主述：髋部扭伤后剧烈疼痛2月，严重影响生活质量。
现病史：女性林区病人，45岁，髋部反复疼痛4月，可自行缓解，2月前搬石头时自觉髋部串痛，当晚疼痛加重，VAS评分大于8分，在当地医院诊断为股骨大转子滑囊炎，行局部注射，疼痛缓解，近日又加重，行当地医院行CT检查，诊断为腰4-5间盘突出，来诊。
查体：左侧髋部肿胀，股骨大转子处触痛明显，腹股沟韧带中点压痛，因疼痛剧烈而膝腱反射、“4”字试验、直腿抬高试验均未能检查，巴宾斯基反射未引出，下肢感觉对称。
检查：外院CT（简片－质量不好、层数极少）提示腰4-5间盘突出。
诊断：髋关节扭伤？　
　　　股骨大转子滑囊炎
　　　髋关节滑膜炎
处置：髋关节注射　
　　　股骨大转子滑囊注射
　　　髋关节CT检查
结果：注射后疼痛缓解过半，当晚夜间睡眠好，未服用镇痛药物，今天是注射后第三天，疼痛缓解明显，VAS评分3分。
　　　CT提示股骨前肿物，怀疑是骨性占位　或者是血肿机化。