【病例讨论】一例带状疱疹后神经痛治疗效果不佳
女性患者,72岁,疱疹后神经痛7月余。曾在多家医院皮肤科,神经内科治疗,效不佳。疼痛为持续性的烧灼痛,右肩胛下可见约10*20的疱疹后皮损区,右前胸自T2-T6可见5*20的疱疹后皮损区。此区域皮肤痛觉过敏。入院后予以B1,B6,B12,氨氛羟考酮口服。并行皮肤高敏区皮内阻滞2次。再行T4/5硬膜外连续镇痛7天(皮下隧道)固定。此期间疼痛不能完全控制。患者自觉皮肤烧灼感消失,触痛明显好转。但有自液中线沿肋间神经走向的的阵发性疼痛,尚能忍受。现连续镇痛已经停用3天,但病人阵发性疼痛难忍,1-2分钟发作一次,同时又伴有皮肤烧灼感。行一次肋间神经阻滞,z效果不明显。请教各位专家同仁,后续治疗该怎么做。(无水酒精副作用大,主任不提倡用。射频要一个月后才能到位,暂时只能用土办法了)