【病例讨论】胫腓骨骨折、皮肤软组织骨缺损

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该帖质量颇高，应该成为咱们病例讨论的典范。
冰手兄辛苦了，加2分鼓励，希望能善始善终地完成该病例的讨论、结论。
hotstone




一、标题：
【病例讨论】胫腓骨骨折术后，皮肤软组织骨缺损。
二、病史资料：
性别：女
年龄：13
职业：学生
主诉：胫腓骨骨折内固定术后50余天，局部皮肤坏死软组织缺损20余天。
现病史：患者约于50天前遭遇车祸，致左小腿胫腓骨骨折，局部有创口，在当地医院行清创缝合，骨折切开复位钢板内固定术（具体不详），手术切口愈合良好，2周后拆线，但创口皮肤发生坏死不愈，创口裂开，创面逐渐增大，骨质外露20余天，换药不见好转，为求进一步诊治转来我院。
体检（全身情况，专科检查？ 软组织情况等）：
一般状态良好，无发热。
专科查体：敷料渗出不多，为淡黄色，未闻及异味。左小腿前内侧可见纵椭圆形皮肤软组织缺损，约3*2cm，皮缘肉芽组织尚新鲜，内见骨质外露，并可见部分骨质缺失，与髓腔相通，髓腔内可刮出炎性肉芽组织和陈旧血凝块，创面外侧可见纵行已愈合切口瘢痕。左拇趾背伸无力，创口下小腿内侧、足内侧和第一趾蹼背侧皮肤感觉减退。
图一：外像

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