【请教】子宫腺肌症合并卵巢巧克力囊肿处理措施

病历摘要

患者，女，44岁，以“月经紊乱1年，发现卵巢肿瘤3天”主诉于2007.5.16入院。平素月经规律，周期28-30天，经期5天，无痛经。1年前无明显诱因，月经开始紊乱，周期延至40-50天，经期延至6-7天，经量增多，伴经期前3天腰腹坠痛、头晕。曾人流3次。行妇科B超示：子宫饱满，7.0×5.5×4.8㎝，宫颈前后唇可见多个大小不等薄壁无回声区，最大6×6㎜，右侧卵巢巧克力囊肿，妇查：右侧附件区可触及一约5×5×4㎝囊性包块，无压痛，活动可。考虑：1.子宫腺肌病；2. 卵巢巧克力囊肿。于2007.5.21在全麻下腹腔镜行右侧附件切除术，术中见子宫正常大小，右卵巢呈囊性增大约5×5×4㎝，与子宫后壁粘连，余无异常，单极电凝分离粘连带，切除物快速冰冻示：右附件良性病变，病检示：右侧卵巢巧克力囊肿并黄体囊肿形成，右输卵管组织及其系膜囊肿。术后病人恢复可，术后第6天病人盆腔出现疼痛，血象高。查B超提示子宫后壁有一5.2×2.6㎝不规则无回声区，考虑盆腔炎，给予红藤汤灌肠治疗，复查可见一4.6×2.7×4.0㎝包块，界欠清，考虑粘连形成炎性包块。给予理疗，红藤汤保留灌肠20天。出院后嘱病人口服孕三烯酮2.5mg，1周2次，连用3个月，病人月经服药后如期来潮，但量较前略少。现月经来潮前3天，腹痛，月经过后缓解。平时无明显诱因也会出现偶感腹痛不适，妇科查：子宫活动欠佳，宫体略大，服用孕三烯酮期间，无恶心等不适症状。现用孕三烯酮第3月，未来月经，但下腹坠胀，乳房胀痛，情绪差。妇检无明显压痛，但诉同房时候疼痛不适，请各位高手提供方案，解决处理。最近B超提示子宫肥大，宫颈驻留囊肿，妇科检查没见明显异常。下一步怎么治疗？？？？