【专题】考USMLE－我们为了什么

USMLE在这里是个热门的话题，每次我来到这个论坛都忍不住看看最新的消息。
USMLE有人介绍考试经验，有人交流考试书籍，有人讨论match的经验，有人分析考试的理由......。
我从2003年知道USMLE到现在2007年真正准备这个考试，期间的犹豫和徘徊来自于我们这些中国的医生对自己价值和地位的怀疑和担忧。
当我静下心来从新学习那些早已模糊的基础医学时候，当那些陌生晦涩的医学单词不再困扰我的时候，当我看到自己处理过的病情出现在考试题目的时候......。
我在想考USMLE－我们为了什么
1.我们是西医大夫，也就是说我们的医学理念来自于西方。
在医学院时绝大多数的教学内容是医学技术，而非医学理念。当我们被分配到医院工作时，有谁知道要面带微笑主动向病人介绍自己，有谁知道如何在工作中保护自己、尊重病人，有谁知道如何对付那些难缠的病人，可是在工作中我们时时刻刻面对的是人而非手术刀、药物。当我的一个病人说你们医生每天来查房时，就像天使来到我的身边。这句话让我极为震惊，我从来没有想到自己经被病人比喻为天使，只是听说美国的病人把医生喻为上帝。我想这句话是我行医十二年间得到的最大、最美丽、最欣慰的礼物。所以我在苦读USMLE的时候，每每在想如何用头脑去治病而用心去爱护病人。
2.我们是需要一个大内科还是把学科分得越来越细致。
回顾在北医的十二年，自己进步最快的是在大内科转科和做大内科住院总医生的时候。那时候每三个月就到一个新的科室，可以接触新的同事老师，看到新的疾病。做大内科住院总医生就更加刺激，因为要组织抢救、要直接发表自己的诊断和处理。急诊室是最考验临床功底的地方，也是最能发挥水平的地方，在那里随时随地都会有意外发生。回到自己的科室本专业的疾病越来越熟悉却越来越单调，只有那些疑难杂症让人兴奋，而这些疾病往往都是涉及多系统多学科的知识。USMLE的学习让我有机会重新把人体的一个个系统、一个个方面连起来。
3.基础医学的地位
复习USMLE的基础医学真是件苦差事，尤其对我这个奔四的人。以往临床中注重的地方比如病理学和免疫学相对容易，而微生物特别是细菌和真菌让我深深体会到国内经验治疗的弊病。比如USMLE的题目中会告诉你患者的临床表现和病史，然后问能导致感染的细菌种种生物学特性，此时我只能感叹真是从临床到基础。
4.医生是一个奉献的职业吗？
我们考USMLE的目的是什么，以前我会有明确的答案。可是前天参观完白求恩故居后，我不知道该如何回答。