一例病例
患者,女,16岁,因与父母争吵,服下敌敌畏300ML,10分钟后全身出现呕吐,被送到医院,入院时,患者年色发灰,口吐白沫,全身颤抖,并出现呼吸衰竭,昏迷症状。抢救:立即放置通气导管,然后插胃管洗胃,导尿,典解磷定1.5G静脉滴注、阿托品10mg推注。开始患者无反应,阿托品静脉推注从20/40到80, 5分钟后之内,随着计量的加大,患者心率加快,瞳孔由1mm渐渐增大至4mm,皮肤由潮湿变为干爽。患者阿托平化后,医生一边用药,一边严格观察病情,至次日晨6时,患者苏醒。问题与思考:1. 有机磷中毒的解救原则是什么?2. 有机磷中毒为什么要用大剂量的阿托品?有机磷中毒时用解磷定的作用机制是什么?