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丁香园社区妇产

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产科医师

10 分钟前

停经7+月，腹胀伴阴道流血

病例信息妊娠合并双子宫双宫颈单阴道病例讨论感觉阴道流血来自非妊娠子宫(暴露欠佳)。如何治疗为上策？

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病例 · 1953 浏览 · 4 讨论

整形科医师

18 分钟前

月经不调不能生孩子嘛

贴吧冲浪，一个不知道自己怀孕就生了的产妇视频下面有个自称三甲，专业妇科，的博士表示月经不调胎儿无法发育。好奇是这样的嘛，外科崽只有本科学了妇产科学大轮转的时候待了一个月，印象里月经不调原因多种多样，有的不需要调理只是受孕概率低，有的手术，吃药或者辅助生殖后还是能生的，也有一部分确实不能生。望妇科大佬解惑。

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20 浏览

医疗行业从业者

18 分钟前

【招聘】广州医科大学附属第三医院生殖医学中心招聘科研助理1名

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心（广东省广州市）现诚聘1名全职科研助理，欢迎各位投递或帮忙转发，谢谢大家~！学历要求：中专及以上；专业要求：医学或者统计学相关专业背景；素质能力：较强学习能力，服务意识强，责任心强，善于沟通工作内容：协助科研研究各项项目的数据录入和随访工作。工作地点：广州医科大学附属第三医院荔湾院区或黄埔院区均可备注说明：年龄要求：20-35岁待遇：工作稳定，五险一金，具体薪酬面议招聘时间：即日起至7月6日，招满即止，有意者请发送简历至以下邮箱：81948918@qq.com，标题请注明“姓名+应聘科研助理”咨询电话：020-81338721（仅工作日、工作时间）

17 浏览

药师

58 分钟前

正准备给孕 2 月的女孩做流产，竟发现没有性生活

病例信息【患者信息】：女，23岁【主诉】：怀孕2月流产【现病史及既往史】：无性生活【检查】：符合怀孕月份【临床诊断】：早孕【治疗经过及结果】：流产未成功病例讨论很多年前产科接诊了一个未婚先孕的女孩，来流产，男朋友全程拉个脸，女孩子很腼腆不说话，手术室流产时，大夫下窥器下不进去，产道出奇地紧，女孩子被麻醉了后因为疼痛乱动，窥器进去后阴道口出血了，费好大劲没撑开产道，最后大夫怀疑他俩没有过性生活，又去彩超室复核，好几个大夫确定她已经两个月身孕。把他俩叫过来一问，男孩子忽然情绪就来了，说压根没有过，孩子不是他的，女孩子接着哭了，说是他的，从来没有其他人。一番安抚，问询，原来初次性行为，都很害羞男孩

病例 · 11.9 万浏览 · 160 讨论

悠悠小香草

妇科医师

1 小时前

雌激素缓释子宫药物支架，视频科普

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561 浏览 · 2 讨论

妇科王先生

妇科学医学生

1 小时前

妇科手术中盆腔的几个重要解剖

结合今天的一个年轻内膜癌复习一下几个有趣而重要的的解剖：右侧盆腔淋巴结。关键是要打开图中这个三角形的盖头。左侧盆腔淋巴结。闭孔神经下方静脉丛（狼窝）清晰可见。左侧子宫动脉及输尿管。（桥下流水）右侧骶韧带外侧输尿管。左侧子宫动脉及输尿管。换了个角度。左侧骶韧带外侧输尿管。右侧也可见。左侧子宫动脉分出上行支和下行支。全程裸化的子宫动脉及输尿管。右侧子宫动脉分出上行支和下行支。输尿管在下方，角度问题没照出来。子宫切除后及标本。术中重点展示了显露输尿管的几个部位和方法。漏斗韧带下，子宫动脉下，骶韧带外。要能很熟练的在这几个地方分出输尿管。会常规子宫了就要攻克这几处尿管。继续进阶就要暴露输尿管的静脉床

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7451 浏览 · 7 讨论

妇科医师

2 小时前

外阴创伤性血肿

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761 浏览 · 5 讨论

小壮兵爱学习

皮肤科医师

2 小时前

单脐动脉，该如何处理？

病例信息【患者信息】女，33岁【主诉】:孕11 - 13+6周，超声提示单脐动脉待排查现病史：孕早期规律产检，本次孕11 - 13+6周行NT超声检查，发现似仅见一条脐动脉，无腹痛、阴道流血等不适，孕期无不良接触史（如毒物、射线等）。既往史：既往体健，无不良孕产史，无家族遗传疾病史，无慢性疾病史。【检查】检查明细- 检查所见：头臀长5.8cm，羊水最深3.4cm。NT = 1.0mm。增大的子宫腔内可探及一个胎儿声像，颅骨呈类圆形强回声环，胎儿鼻骨可见，胎心搏动可见，瞬间心率177次/分，律齐。胎动可见。三尖瓣未见明显反流，静脉导管血流频谱未见异常。胎盘位于子宫后壁为主，0级胎盘，似仅见

病例 · 1020 浏览 · 9 讨论

医疗行业从业者

4 小时前

子宫全切术后的盆腔脓肿

病例信息一年前腹腔镜下子宫全切术后反复下腹隐痛不适，伴有阴道的少量的脓性分泌物有异味。自服药物没有明显的好转。1月前自感下腹疼痛明显加重。就诊于外科CT提示阑尾脓肿可能。盆腔核磁提示双侧附件囊实性肿物，右侧盆壁肿物考虑转移较阑尾脓肿可能性大。肿瘤标记物正常。血常规白细胞和中性粒轻度升高。妇科检查阴道残端愈合良好，右下腹压痛，没有反跳痛。处理：明日完善胃肠镜，和结核相关化验、检查。后日行腹腔镜探查。———————————————————术中处理：1.气腹针建立气腹，气腹针穿刺李黄点进入腹腔以后倾斜45度向盆腔方向滑动，如果很轻松滑动就进入了腹腔没有黏连，然后建立了气腹。2.在李黄点进行了穿刺。3

病例 · 974 浏览 · 3 讨论

行走南北无问东西

妇科医师

5 小时前

怀孕中期合并卵巢冠囊肿单孔腹腔镜手术分享

病例信息【患者信息】：28岁女性，孕19周，卵巢冠囊肿8—9厘米，其他信息详见视频。请围观指正

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病例 · 707 浏览 · 1 讨论

行走南北无问东西

妇科医师

6 小时前

单孔腹腔镜是如何剥除卵巢畸胎瘤的？

病例信息年轻女性，手术视频供参考

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病例 · 612 浏览 · 7 讨论

重庆黄达元

妇产科医师

6 小时前

梁平单孔腹腔镜技术闪耀中欧妇科内镜高峰论坛，主持人罕见鞠躬致敬

2025年6月20日至22日，“第十三届中欧妇科内镜高峰论坛(SESGE)暨ESGE亚太区域性会议”在广州盛大举行。此次盛会由广东省健康管理学会与广东省健康服务业协会联合主办，中山大学附属第一医院妇科协办，近300名国内外妇科内镜和肿瘤治疗领域的专家学者汇聚一堂，共同围绕妇科内镜与肿瘤治疗的热点、难点问题，展开深入的专题讲座与精彩的手术演示。梁平区妇幼保健院黄达元主任医师受邀出席了大会。黄达元主任医师受邀出席大会黄达元与中国医师协会妇产科医师分会狄文教授、大会主席姚书忠教授等专家合影留念在大会特别设置的“独门绝技载誉而归—精彩菁英手术视频展播”分享会上，黄达元主任医师成为全场焦点。面对来

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968 浏览 · 2 讨论

医疗行业从业者

6 小时前

孕5周孕酮偏低，hCG翻倍异常

9.9末次月经，排卵日9.26，10.11HCG试纸查出两条红线，10.12查hcg孕酮，孕酮9.64，hCG600.39。10.14 41小时查孕酮10.51，hCG794.97。10.16间隔47小时查孕酮6.88，hCG926.44女30岁，有高泌乳素血症，溴隐亭每日服用1粒，孕后仍遵医嘱坚持服药以上结果显示此次妊娠胎儿不行了吗，患者是大龄怀孕，非常想要一个小孩儿，求各位仁医给出宝贵意见

2975 浏览 · 3 讨论

已认证的机构号

7 小时前

胚停之后，再启新生丨39岁高龄女性的助孕破局之路

随着我国生育年龄的整体推迟，加之二胎三胎政策的实施，高龄女性备孕比例逐年上升。年龄增长导致卵巢储备功能加速下降、胚胎非整倍体率显著升高、流产率上升等问题日益凸显。高龄不孕不仅是生育力衰退的临床表征，更是现代生殖医学的重要挑战。本病例聚焦一位39岁女性患者自然妊娠失败后接受IVF助孕的过程，通过控制性卵巢刺激方案优化与精准用药，为高龄群体的个体化诊疗提供参考。病例简析女性患者，39 岁，G3P2A1L2。2022年1月孕50天胚胎停育，自然流产后未避孕未孕2年。2023年7月子宫输卵管造影示：宫腔形态可，内壁光，双侧输卵管显影、迂曲，弥散少且局限。现要求 IVF 助孕治疗。病例概况• 基本病史

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病例 · 288 浏览

英俊的上进

妇科学医学生

7 小时前

七旬老人腹部隆起如孕足月，以为是发福，竟是巨型肿瘤

病例信息【患者信息】：女，77岁，汉族，已婚【主诉】：以颈段食管癌放化疗后10年，腹胀半年，加重1月为主诉入院。【现病史及既往史】：患者约半年前出现腹胀不适，但未予重视。此次因腹胀明显于2025-05-19再次入住我院放疗科。病程中患者腹胀明显，进食略少，无明显咳嗽咳痰、心慌胸闷、头晕头痛。目前精神可，食欲欠佳，二便正常，体重较前增加约2kg。入院后完善相关检查：CEA：19.95 ng/mL，盆腹腔CT（平扫+增强）：盆腹腔内巨大囊性占位，较大横截面约27*16cm，密度均匀，增强扫描囊壁呈轻度强化，未见明显分隔，考虑附件来源病变可能，周围脏器受压推移。其余检查未及明显异常，目前综合各项检

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病例 · 3662 浏览 · 10 讨论

妇科医师

8 小时前

特纳综合征中国专家共识（2022年版）

特纳综合征（Turner syndrome，TS）又称先天性卵巢发育不全综合征，属于性发育异常疾病（disorders of sexual development）中的性染色体异常疾病，是人类唯一能生存的染色体单体综合征，其发病率在活产女婴中约为1/4000～1/2500。TS 的病理基础是由于患者的一条X 染色体完整，另一条性染色体完全或部分缺失，或者发生结构异常所致。其典型临床表现为：身材矮小、性腺发育不良，以及特殊的一些躯体特征如颈蹼、盾状胸、肘外翻等。TS患者在各生命周期可能发生多种并发症，并累及多个器官，因此需要多学科的联合诊治。近年来，随着对TS发病机制研究的进一步深入，其诊治重点

4459 浏览 · 5 讨论

单孔腹腔镜郭铭川

妇科医师

8 小时前

巨大前壁宫颈肌瘤经脐单孔腹腔镜剥除术

患者39岁，未婚未生育，发现子宫前壁下段多发性融合肌瘤。结合核磁影像，肌瘤位于子宫下段，下界距离宫颈外口仅1cm，符合宫颈肌瘤。子宫下段和宫颈被显著拉伸，宫腔形态无改变。患者无月经症状，有膀胱压迫症状，轻度尿频表现。妇科查体：阴道较狭窄，阴道穹窿狭窄较明显，宫颈无法暴露，经阴道手术困难。双合诊扪诊子宫增大如3月孕，扪诊子宫轮廓不满意（考虑子宫位置拉升，阴道狭窄影响查体判断）。术中麻醉后扪诊能触及子宫轮廓形态。手术方式：经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术技术要点：宫颈肌瘤使用缩宫药物止血效果较差，两侧距离子宫血管、输尿管关系较近。尤其是右侧输尿管，因为肌瘤下段3个分页最右侧较大，向右侧宫旁突出，和右侧

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病例 · 6522 浏览 · 10 讨论

行走南北无问东西

妇科医师

9 小时前

敢问“路在何方？”一日两例特殊病例（2）

病例信息【患者信息】：同一天第二个病例，李某某 49岁【主诉】：继续痛经20年，月经量增多5年【现病史及既往史】：痛经难以忍受，经量多，中药治疗，曼月乐放置后脱落，药物治疗均效果不佳，坚决要求手术，无高血压、糖尿病、心脏病等病史，体健；顺产3胎，既往3次手术史：1、2003年行开腹双侧输卵管结扎；2、2018年因异位妊娠行开腹左侧输卵管切除术；3、2024年腹腔镜行阑尾切除术。【检查】：腹壁多个瘢痕，子宫孕12周大，活动尚可，超声提示左侧卵巢囊肿【临床诊断】：子宫腺肌病；卵巢子宫内膜异位囊肿；痛经；中度贫血；多次手术史。【治疗经过及结果】：拟于2025年6月17日行腹腔镜子宫+右侧附件_左侧卵

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病例 · 1426 浏览 · 3 讨论

生殖中心医师

10 小时前

南京六和区事业编

南京六合区妇幼保健所和雄州街道社区卫生服务中心妇产科医师事业编待遇怎么样啊，都干些啥活啊，求好心人告诉

372 浏览 · 1 讨论

医师

11 小时前

6-27妇产科学精品资源！！

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994 浏览 · 24 讨论

记得那次看喜欢的

放疗科医师

11 小时前

阴道出血一个月居然是

病例信息【患者信息】：女性，34岁【主诉】：停经54天，阴道出血1月【现病史及既往史】：月经史: 末次月经:2025.02.08 初潮: 13岁周期:30天经期:5天痛经:+ 量:中生育史: 胎次:4 产次:2，剖宫产2孩既往史: 分别于13年前、年前在外院行剖宫产术,具体不详。【检查】：外阴部:已婚未产型阴道: 通畅,见少量褐色分泌物,无异味子宫颈: 轻糜,未见明显子宫体:前位子宫,正常大小,无压痛附件:右侧附件区可扪及稍增厚,轻压痛:左侧附件区未扪及增厚感,无压痛。HCG:268.5mIU/ml(2025.03.23县人民医院); 彩超: 右侧附件区混合:回声包块,大小约4.6x3.

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病例 · 5770 浏览 · 2 讨论

就是那个谁

其他医师

17 小时前

求HPV高危型治疗方案

32岁，已婚未生育。HPV16、18型阳性，阴道镜CIN1级。用了三个月干扰素，复查仍阳性。有其他的治疗方案吗。用瑞贝生效果不知道如何？

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1.2 万浏览 · 35 讨论

妇科医师

17 小时前

阴道镜学习

病例信息【患者信息】：23岁，未婚，有性生活【主诉】：反复白带增多异常【现病史及既往史】：反复白带异常，体检发现宫颈柱状上皮外移3度；否认同房出血；否认非经期出血；白带多次检查均未见明显异常【检查】：HPV52、53、83、43（+）；TCT ASCUS【临床诊断】宫颈炎；HPV感染【治疗经过及结果】：转阴道镜；总结与讨论该患者自诉幼年起体弱多病，询问病史过程中发现其容易焦虑。目前未婚，无生育需求。处理思考：年龄小于25岁，无同房出血；虽自诉体弱，阴道镜下检查无高级别病变，更像一个鳞状上皮化生。病人依从性好；遂建议阴道用药抗HPV治疗3月，停药3月，即6月时返回行再次HPV、TCT+阴道镜检查

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病例 · 2.5 万浏览 · 17 讨论

小白袍进阶站

临床医学其他学科医学生

20 小时前

书籍免费🆓分享｜中华妇产科学上中下三册全

我通过百度网盘分享的文件：中华妇产科学上中...链接：https://pan.baidu.com/s/1FSmUgVXSNAEe9gr-zMfmVg 提取码：5SV3 复制这段内容打开「百度网盘APP即可获取」

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880 浏览 · 3 讨论

丁香园官方号

20 小时前

吵翻了！已确认脑死亡，医院却让她持续妊娠 3 月，直至分娩…

一名怀孕 9 周的孕妇突发脑死亡，还应该继续妊娠吗？据外媒报道，5 月 15 日，一名美国乔治亚州亚特兰大市的孕妇，在被宣布脑死亡后，持续妊娠 3 个月直到今天，并且还计划继续妊娠直至 3 个月后生产。短短一则新闻，让临床医生们吵翻了。图源：外媒报道截图脑死亡后，继续妊娠 3 个月这名孕妇叫做阿德里安娜·史密斯（Adriana Smith），30 岁，是佐治亚州亚特兰大市的一名护士。2025 年 2 月 18 日，安娜由于剧烈头痛前往亚特兰大北区医院就诊。在当时的就诊中，她并没有进行 CT 检查，仅仅接受了简单的药物治疗。2 月 19 日凌晨，安娜开始出现呼吸困难，并伴喉鸣。家属紧急将她再次送

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丁香园官方号

20 小时前

绝育术后还能再怀孕吗？一例43岁高龄女性IVF案例分析

随着辅助生殖技术的不断发展，越来越多曾经已生育并接受绝育术的高龄女性重新燃起求子的希望。本病例为一位43岁女性，既往因输卵管因素 2 次通过 IVF 顺利分娩，后行双侧输卵管绝育术，现再次要求 IVF 助孕，并最终成功实现单胎宫内妊娠。本次分享通过探讨其个体化促排及移植策略，有助于为高龄、复杂病史患者提供诊疗参考。病例简析女性患者，43 岁，G4P2A2。早期因输卵管因素于 2009 年和 2010 年通过 IVF 和 TET 助孕足月顺产 2 女，均体健。2011 年行腹式双侧输卵管绝育术。现要求IVF助孕。病例概况• 基本病史√ 女方，43岁，身高 162 cm，体重 71.5 kg，

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病例 · 536 浏览

世界地图路人甲

生殖中心医师

20 小时前

段涛院长谈早孕保胎的8大误区，原来这些都是坑！

流产的发生率在10-15%，这不是个小概率事件，有先兆流产症状和有过流产史再怀孕的人数不少，这些人就构成了庞大的“保胎”人群。在中国，保胎已经成了一个产业，有形形**让人眼花缭乱的，各种的上下游保胎产品和服务，有专门的保胎医生，专门的保胎病房，还有专门的保胎食物，还有各种三姑六婆的保胎经验，有些产品和服务连我这个做了几十年妇产科的老医生都没有听说过，好神奇啊。在保胎方面，有太多的荒诞离奇的说法和没有任何循证医学证据的做法，被问得多了，决定梳理一下共性的问题，为大家解读一下保胎常见的各种误区。1.卧床休息卧床休息是三姑六婆甚至是一些医生首先推荐的保胎做法，最过分的是规定连吃饭、大小便都必须在床上

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3.6 万浏览 · 20 讨论

妇科医师

23 小时前

浅谈阴道镜检查指征

一、阴道镜应用的中国专家共识（2020年）阴道镜检查指征1）异常或不确定的子宫颈癌筛查结果其他高危型HPV阳性+ASCUS /重复的ASCUS/Asc-H/LSIL/HSIL/AGC/AIS和癌细胞学正常但HPV16+/18+细胞学阴性且其他高危型HPV阳性持续1年2）症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因的阴道排液。3）下生殖道的癌前病变治疗后的随访。二、2019ASCCP基于风险的子宫颈癌筛查结果异常的管理共识解读是否推荐阴道镜检查取决于病人当前发生CIN3+的风险，这一风险将综合当前筛查结果和既往筛查史（包括未知病史）而决定。相同的筛查结果可能产生不同

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4198 浏览 · 3 讨论

单孔腹腔镜郭铭川

妇科医师

1 天前

手术技巧：急诊宫外孕单孔腹腔镜清理血凝块

宫外孕手术时，腹腔内如果有大量血凝块，清理血凝块一直是很多年轻医生的困扰。此视频演示了高效清理血凝块的方法。总结，腹腔镜手术对单器械的操作训练一定要不断强化。只有单器械的使用得心应手了，应对复杂状况你才有足够的操纵空间。对于单孔腹腔镜尤其如此。我在很多教学视频中有反复提到这一点。

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病例 · 2.4 万浏览 · 17 讨论

妇科医师

1 天前

病例信息【患者信息】：女，39岁【主诉】：药流后15天，发现宫腔残留1天。【现病史及既往史】：15天前因胚胎停育行米非司酮米索前列醇药物流产，昨日复查阴超是宫腔残留，单角子宫。无明细阴道出血，无腹痛。【检查】：【临床诊断】：不完全性药物流产，子宫畸形【治疗经过及结果】：拟给予可视清宫术总结与讨论像这种是否可以再期待观察一下，先不清宫？

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病例 · 806 浏览 · 1 讨论

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